二歲2個月女嬰肛門出現肉塊,是痔瘡還是肛裂?該如何處理?-兒科

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請問二歲2個月的女兒肛門有塊肉疑似痔瘡還是肛裂??


醫生你好,因為我女兒二歲2個月了,之前一直有便秘3-4天以上的情況,且不曉得是吸收太好還是水份太少如何?
剛出來的大便粗度(3公分以上)跟大人差不多一樣粗,即使是比較軟的大便也是一樣,有時是前面是硬的,後面是軟的!而且會伴隨一些血出來,之前1歲多去健檢,醫生有說這算肛裂有開了一條Garamycin Cream的藥膏給我擦,但最近雖然是2天之內會大便,大時疼痛的感覺也較緩和,但這幾天發現,肛門出現了一顆2公分大的圓長粒的肉塊,不曉得是痔瘡還是肛裂變嚴重?
這樣也是要先去小兒科看在轉診嗎?
小孩年紀可以動刀把痔瘡去除嗎?
還是擦藥即可!平常不大便是沒有說會不舒服!因為現在在國外,不方便看醫生,請問這會有立即性的危險或加重嗎?



龍鳳胎媽咪,20~29歲女性,詢問日期:2011/12/13

蕭凱文 醫師回覆-兒科


圓長粒的肉塊,應不是肛裂,可能是長期摩擦造成外痔,也可能是肛門內的軟組織有點脫出(未看到實物不好說),建議可看小兒外科,應不會有立即性的危險,是動刀還是擦藥即可須由醫師評估。



回覆日期:2011/12/13

彙整補充說明


根據您提供的情況,您的女兒二歲兩個月,肛門出現的肉塊可能是由於長期便秘引起的外痔或肛門周圍的軟組織脫出。
由於她之前有便秘的情況,並且大便的粗度接近成人,這可能導致肛門周圍的組織受到摩擦或壓迫,進而形成肉塊。
這種情況在小孩中並不罕見,尤其是當他們有便秘的歷史時。

首先,肛裂通常是由於排便時用力過度或大便過硬造成的,會導致肛門周圍的皮膚破裂,並可能伴隨出血和疼痛。
您提到之前有使用Garamycin Cream來治療肛裂,這是針對感染的藥膏,可能對於減輕症狀有幫助,但如果現在出現的肉塊是痔瘡或其他問題,則需要進一步的評估。

在這種情況下,建議您儘快尋求小兒科或小兒外科醫生的專業評估。
醫生會根據臨床檢查來確定肉塊的性質,並決定是否需要進一步的治療。
至於是否需要手術,這通常取決於肉塊的性質、大小以及是否影響到孩子的生活品質。
對於小孩來說,手術通常是最後的選擇,醫生會優先考慮非手術的治療方法,如藥物治療或飲食調整。

在您目前的情況下,因為您在國外且不方便就醫,建議您可以先觀察以下幾點:
1. 飲食調整:增加水分攝取和纖維素的攝取,這有助於軟化大便,減少便秘的情況。
可以考慮給孩子多吃水果、蔬菜和全穀類食物。

2. 保持肛門區域清潔:在每次排便後,輕輕清洗肛門區域,避免使用刺激性強的清潔劑。

3. 觀察症狀:注意是否有持續的出血、疼痛或其他不適的情況。
如果肉塊變大或出現其他異常情況,應儘快尋求醫療幫助。

至於是否有立即性的危險,根據目前的描述,似乎不會有立即的危險,但持續的便秘和肛門問題如果不加以處理,可能會導致情況惡化。
因此,儘快尋求醫療評估是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝您的女兒早日康復。

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