二歲2個月女嬰肛門出現肉塊，是痔瘡還是肛裂？該如何處理？-兒科

請問二歲2個月的女兒肛門有塊肉疑似痔瘡還是肛裂？？

醫生你好，因為我女兒二歲2個月了，之前一直有便秘3-4天以上的情況，且不曉得是吸收太好還是水份太少如何？剛出來的大便粗度(3公分以上)跟大人差不多一樣粗，即使是比較軟的大便也是一樣，有時是前面是硬的，後面是軟的！
而且會伴隨一些血出來，之前1歲多去健檢，醫生有說這算肛裂有開了一條Garamycin Cream的藥膏給我擦，但最近雖然是2天之內會大便，大時疼痛的感覺也較緩和，但這幾天發現，肛門出現了一顆2公分大的圓長粒的肉塊，不曉得是痔瘡還是肛裂變嚴重？這樣也是要先去小兒科看在轉診嗎？小孩年紀可以動刀把痔瘡去除嗎？還是擦藥即可！平常不大便是沒有說會不舒服！因為現在在國外，不方便看醫生，請問這會有立即性的危險或加重嗎？

龍鳳胎媽咪，20~29歲女性，詢問日期：2011/12/13

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

圓長粒的肉塊，應不是肛裂，可能是長期摩擦造成外痔，也可能是肛門內的軟組織有點脫出(未看到實物不好說)，建議可看小兒外科，應不會有立即性的危險，是動刀還是擦藥即可須由醫師評估。

回覆日期：2011/12/13
資料來源：台灣e院 - 請問二歲2個月的女兒肛門有塊肉疑似痔瘡還是肛裂？

彙整補充說明

根據您提供的情況，您的女兒出現的肛門肉塊可能是由於長期便秘所引起的外痔或肛門內的軟組織脫出。
由於她的排便習慣不正常，且大便的粗度接近成人，這樣的情況很容易造成肛門的摩擦，進而導致肛裂或痔瘡的形成。
肛裂通常會伴隨排便時的劇烈疼痛和少量鮮紅色出血，而痔瘡則可能會在排便時出現疼痛或不適，並且可能會有腫塊的感覺。

在您的描述中提到的「圓長粒的肉塊」可能是外痔，這是由於肛門周圍的靜脈擴張或血栓形成所導致的。
這種情況通常不會立即危險，但如果不加以處理，可能會導致症狀惡化或引發其他併發症。

針對您的問題，以下是一些建議：
1. 改善飲食習慣：確保您的女兒攝取足夠的纖維素和水分，以幫助軟化大便，減少便秘的情況。
可以增加水果、蔬菜和全穀類食物的攝取，並鼓勵她多喝水。

2. 排便習慣：建立規律的排便習慣，讓她在每天固定的時間上廁所，這樣可以幫助她養成良好的排便習慣，減少便秘的發生。

3. 溫水坐浴：可以考慮讓她進行溫水坐浴，這有助於緩解肛門區域的不適感，並促進血液循環，減少腫脹。

4. 使用藥膏：如果之前醫生開的Garamycin Cream對她有幫助，可以繼續使用，這有助於減少炎症和促進癒合。

5. 就醫建議：由於您提到目前不方便看醫生，但如果肉塊持續存在或有惡化的情況（如持續出血、疼痛加劇等），建議儘快尋求小兒科或小兒外科醫生的專業評估。
醫生可以進行必要的檢查，確定是否需要進一步的治療或手術。

6. 手術考量：一般來說，對於小孩來說，手術通常是最後的選擇，尤其是在症狀不嚴重的情況下。
大多數情況下，透過改善生活方式和使用藥物可以有效控制症狀。

最後，雖然目前的情況看起來不會立即危險，但持續的便秘和肛門不適仍然需要重視，及早處理可以避免未來可能出現的更嚴重問題。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您的女兒早日康復！