肛裂疑慮：圖片診斷與治療建議-肝膽腸胃科

請教醫師？

醫師您好:
肛裂在擦藥時照鏡子發現的，我把它拍下來因為很擔心是那兩塊是什麼腫塊，撐開和放鬆時都有，雖然不痛不癢，上大號時也沒有流血，只是前陣子有點便秘造成肛裂不知道有沒有相關，以下是我照的照片，很擔心所以請教醫師了，有三個網址三張照片
http://imgur.com/8O31adR
http://imgur.com/OIAI12s
http://imgur.com/VvqsLWN

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2015/08/28

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好，

依症狀及照片來看，痔瘡的可能性最高。建議至大腸直腸外科就診。

衛生福利部桃園醫院
腸胃科主治醫師　陳奇峰敬復

回覆日期：2015/08/28
資料來源：台灣e院 - 請教醫師

彙整補充說明

肛裂是一種常見的肛門疾病，通常由於排便時的過度用力或便秘造成的肛門皮膚撕裂。
根據您的描述，您在擦藥時發現了肛門周圍的腫塊，並且在撐開和放鬆時都有感覺，但並不痛不癢，這可能與肛裂或痔瘡有關。

首先，肛裂的主要症狀包括排便時的疼痛、出血以及肛門周圍的刺痛感。
由於您提到上大號時沒有流血，這可能意味著目前的肛裂並不嚴重，或者已經開始癒合。
便秘確實是肛裂的常見誘因，因為硬便在排出時會對肛門造成過大的壓力，導致撕裂。

至於您提到的「腫塊」，這可能是痔瘡或肛門周圍的皮膚增生。
痔瘡分為內痔和外痔，內痔通常不會引起疼痛，但可能會在排便時出血；外痔則可能會引起疼痛和腫脹。
由於您提到這些腫塊在撐開和放鬆時都有感覺，這可能是外痔的表現。

建議您儘快就醫，尋求專業的醫療診斷。
大腸直腸科醫師可以通過指診或內視鏡檢查來確定是否存在肛裂或痔瘡，並根據檢查結果提供適當的治療建議。
若確診為肛裂，醫師可能會建議使用局部藥膏、坐浴、增加纖維攝取等保守治療方法，並在必要時考慮手術治療。

在此期間，您可以採取以下幾個自我照護措施來緩解症狀：
1. 增加纖維攝取：多吃水果、蔬菜和全穀類食物，以幫助軟化糞便，減少排便時的疼痛。

2. 多喝水：保持充足的水分攝取，有助於防止便秘。

3. 坐浴：每天用溫水坐浴10-15分鐘，可以幫助緩解肛門周圍的疼痛和不適。

4. 避免過度用力：在排便時，避免過度用力，這樣可以減少對肛門的壓力。

5. 使用局部藥膏：如果醫師開了藥膏，請按照指示使用，並注意觀察是否有改善。

6. 定期運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，幫助預防便秘。

如果症狀持續或惡化，請務必回診，並告知醫師您的所有症狀和擔憂。
肛裂和痔瘡雖然常見，但若不及時處理，可能會導致更嚴重的問題，因此及早就醫是非常重要的。
希望您能早日康復！