便秘、排便出血及肛門小肉塊疑為痔瘡或肛裂-外科

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排便劇痛出血,肛門長一個小肉塊?


柯醫師您好:這兩個月有便秘的情形,作息也很不正常,排便會有鮮紅色的血,量多,卻不非常痛,大概要擦3,4次屁股才乾淨,馬桶裡的水會被染紅。
前天排便劇痛,痛到整個人縮起來,擦屁股卻只有一點點血跡,非常淡,當天洗澡的時候摸到肛門12點鐘方向有一圓形小肉塊,但是小肉塊不痛不癢,捏著沒感覺,用手機拍攝肛門,發現裂開多道小口,今天又用手機拍攝,撥開肛門發現皺褶處有黃色的東西,也有白色分泌物,小肉塊還在,但摸起來似乎剩一層皮。
請問柯醫師,這樣是外痔嗎?
還是肛裂產生的息肉?謝謝柯醫師!


Zia,10~19歲女性,詢問日期:2016/06/29

柯芳序 醫師回覆-外科


依你的描述看來應該是肛門裂傷,典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血,若是合併痔瘡出血的話血量就會比較多,造成肛裂的原因多半是大便太硬,但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂,建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀 ,也可以使用外用藥膏跟塞劑治療,若是症狀超過一週仍未改善,就要請醫師檢視找出問題所在,硬塊的話比較可能是肛裂伴隨的息肉,但是沒有親自檢查也無法確定。


回覆日期:2016/06/29

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,便秘、排便出血以及肛門周圍的小肉塊,這些情況可能與痔瘡或肛裂有關。
首先,便秘通常會導致大便變硬,排便時需要用力,這樣容易造成肛門的損傷,進而引發肛裂。
肛裂的典型症狀包括排便時劇痛、鮮紅色的血液以及肛門周圍的裂口。
您提到的「圓形小肉塊」可能是外痔,這是由於肛門周圍的血管擴張或腫脹所形成的。

在您的情況中,排便時的劇痛和鮮紅色的血液,尤其是伴隨著肛門周圍的裂口,這些都指向肛裂的可能性。
肛裂通常會在排便時引起劇烈的疼痛,並且在排便後可能會有少量出血。
您提到的黃色和白色分泌物,可能是由於肛門周圍的皮膚受到刺激或感染所引起的,這也需要進一步的檢查。

針對這些症狀,建議您採取以下幾個措施來改善情況:
1. 改善飲食:增加膳食纖維的攝取,例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物,這有助於軟化大便,減少便秘的情況。

2. 多喝水:保持充足的水分攝取,這對於預防便秘非常重要。

3. 定期運動:適度的運動可以促進腸道蠕動,有助於改善排便。

4. 溫水坐浴:每天進行溫水坐浴,可以幫助緩解肛門的疼痛和不適,促進血液循環,減少腫脹。

5. 使用外用藥物:可以考慮使用一些外用藥膏或痔瘡塞劑,這些產品通常含有舒緩成分,可以減輕疼痛和不適。

如果在採取以上措施後,症狀仍然沒有改善,建議您儘快就醫,尋求專業的醫療建議。
醫生可能會進行肛門的檢查,以確定是否有痔瘡、肛裂或其他問題,並根據檢查結果提供適當的治療方案。

最後,請注意,雖然痔瘡和肛裂是常見的問題,但如果出現持續的出血或其他異常症狀,應該及時就醫,以排除其他潛在的健康問題。
希望您能早日康復!

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Ans:依你的描述看來比較像是肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血造成原因常是便秘或是腹瀉所致治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的功效也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用若是症狀持續沒有改善還...

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