肛門尾外痔疑慮-外科

肛門外痔？

醫生你好: 十二月初時，因大號用力忽然肛門腫痛有包血，好像是血栓性外痔
吃藥擦藥加溫水坐浴，現在已經消了，可是我最近在肛門尾的一顆外痔有摸到一個東西包在裡面會滑動，我可怕會不會是我大便太硬又有點血栓嗎?
之前我還不知道得外痔時，有時如果太多天沒大要大號前肛門會抽痛
之後就會想大了，請問那也是外痔的關系嗎??

麻煩醫生幫我謝謝

小魚，20~29歲女性，詢問日期：2012/01/16

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:
所謂的血栓性外痔就血塊堵塞在痔瘡組織中造成腫脹
隨著時間過去血塊會漸漸液化後被人體吸收掉
我想您所摸到的應該就是吸收中的血塊
如果位置和前一個不同
那就有可能是新的血栓出現了
建議您多作溫水坐浴即可
但是若有發燒腫痛的情形則須盡速就醫
因為也有肛門膿瘍的可能性
至於上大號時肛門抽痛的情形
有可能只是括約肌收縮的感覺
或是有輕微的肛裂
也會有這種情形發生

回覆日期：2012/01/16
資料來源：台灣e院 - 肛門外痔

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的情況似乎與外痔有關。
外痔通常是由於肛門周圍的血管腫脹或發炎所引起，可能會伴隨疼痛、腫脹和出血等症狀。
您提到的「摸到一個東西包在裡面會滑動」，這可能是由於血栓性外痔的血塊尚未完全吸收，或者是新形成的外痔。
血栓性外痔通常是因為排便時用力過度，導致血液在肛門周圍的靜脈中積聚，形成血塊，這會引起腫脹和疼痛。

至於您提到的「肛門抽痛」的情況，這可能與外痔有關，特別是在排便時。
如果大便過硬，可能會導致肛門括約肌的過度緊張，進而引發疼痛感。
這種情況在有外痔的患者中是相對常見的，因為外痔的存在可能會使得排便過程變得更加困難和不適。

建議您繼續進行溫水坐浴，這有助於緩解不適和促進血液循環，並且可以減少腫脹和疼痛。
如果您感到疼痛加劇或有發燒等症狀，建議儘快就醫，因為這可能是感染或其他併發症的徵兆。

另外，您提到的「滑動的東西」如果是外痔，通常在靜止時不會有太大變化，但在活動或排便時可能會變得明顯。
若您對這個腫塊感到不安，建議在下次就診時向醫生詳細詢問，並要求進一步檢查，以確保沒有其他潛在的問題。

最後，保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取量，並保持充足的水分攝取，這樣可以幫助預防便秘，減少排便時的用力，從而降低外痔的發生機率。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！

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