血管炎對兒童的影響及治療方式探討-兒科

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關於血管炎???


醫生您好:小女於去年十一月底腳底出現紅疹,原以為是過敏性紫斑,但醫生說為血管炎,己用類固醇治療約二個月,抽血驗尿皆正常,僅一樣發炎指數略高(醫生沒有說明);但反複發作(久站後或長時間行走),起疹時.腳會有刺痛感伴隨痠痛;每次大約是以一星期為週期(星期一出現,至星期四以後慢慢消失);想請教您:~~此病是否無法根治,只能以藥物壓治?~~長期服用類固醇,會不會影響她的發育(小女今年12歲)?~~抽血沒問題,應該不會有血液方面的疾病或腫瘤吧??非常擔心,還望您不吝解答..感激不盡!!


RORO,30~39歲女性,詢問日期:2012/02/15

何賜元 醫師回覆-兒科


參考醫學書籍血管炎是屬於一種血管的發炎,造成血管腔塌陷,造成缺血。
病因可能是免疫機轉異常,尤其免疫複合體沉積,血管炎有很多種,不知您的小孩是屬於那一種,而過敏性紫斑也是血管炎的一種,它會侵犯皮膚,腸胃道,腎臟,常見於小孩,它就有可能再次發生。
有些血管炎需要類固醇治療,若用低劑量,且慢慢減量會較少有副作用,若血液疾病如白血病,血液抺片會有癌細胞出現的。
可建議您帶小孩至有小兒免疫風濕科的醫院作檢查,看是屬於那一種血管炎,才可對症下藥

回覆日期:2012/02/15

彙整補充說明


血管炎是一種涉及血管的炎症性疾病,可能會影響到多個器官,尤其是在兒童中,常見的類型包括過敏性紫斑(小血管炎的一種)。
根據您描述的情況,您的女兒在經歷了紅疹、刺痛感和反覆發作的症狀後,已經接受了類固醇的治療。
以下是針對您提出的幾個問題的詳細解答。

首先,關於血管炎是否能夠根治的問題,這取決於血管炎的類型和病因。
某些類型的血管炎,如過敏性紫斑,通常是自限性的,隨著時間的推移,許多兒童會自然康復。
然而,對於其他類型的血管炎,特別是那些由免疫系統異常引起的,可能需要長期的藥物治療來控制症狀。
類固醇是常用的治療藥物,能夠減少炎症和免疫反應,但並不一定能完全根治疾病。

其次,長期使用類固醇的確可能對兒童的生長發育造成影響。
類固醇可以抑制生長激素的分泌,並可能導致體重增加、骨密度降低等副作用。
因此,醫生通常會根據病情的需要,調整類固醇的劑量,並盡量使用最低有效劑量來減少副作用的風險。
建議您定期與醫生討論治療計劃,並監測女兒的生長發育情況。

關於抽血檢查的結果,若其他指標正常,且只有輕微的發炎指數升高,通常不會立即懷疑有血液方面的疾病或腫瘤。
然而,持續的症狀和反覆發作仍需密切觀察,必要時可進一步檢查以排除其他潛在的問題。
建議您與醫生保持良好的溝通,並在有需要時尋求專科醫師的意見,例如小兒免疫風濕科的專家。

最後,對於血管炎的預防和管理,除了遵循醫生的治療計劃外,還可以注意以下幾點:
1. 避免已知的過敏原:如果有特定的過敏原,應盡量避免接觸。

2. 保持健康的生活方式:均衡飲食、適度運動和充足的睡眠有助於增強免疫系統。

3. 定期檢查:定期回診,及時調整治療方案,並監測病情變化。

總之,血管炎的管理需要個別化的治療計劃,並且需定期評估病情的變化。
希望這些資訊能幫助您更好地理解女兒的病情,並與醫療團隊合作,為她提供最佳的照護。
若有任何疑慮或問題,請隨時諮詢醫生。

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