血管炎對兒童的影響及治療方式探討-兒科

關於血管炎??？

醫生您好:
小女於去年十一月底腳底出現紅疹,原以為是過敏性紫斑,但醫生說為血管炎,己用類固醇治療約二個月,抽血驗尿皆正常,僅一樣發炎指數略高(醫生沒有說明);
但反複發作(久站後或長時間行走),起疹時.腳會有刺痛感伴隨痠痛;每次大約是以一星期為週期(星期一出現,至星期四以後慢慢消失);想請教您:
~~此病是否無法根治,只能以藥物壓治?
~~長期服用類固醇,會不會影響她的發育(小女今年12歲)?
~~抽血沒問題,應該不會有血液方面的疾病或腫瘤吧??
非常擔心,還望您不吝解答..感激不盡!!

RORO，30~39歲女性，詢問日期：2012/02/15

何賜元醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院兒科主治醫師

參考醫學書籍血管炎是屬於一種血管的發炎，造成血管腔塌陷，造成缺血。病因可能是免疫機轉異常，尤其免疫複合體沉積，血管炎有很多種，不知您的小孩是屬於那一種，而過敏性紫斑也是血管炎的一種，它會侵犯皮膚，腸胃道，腎臟，常見於小孩，它就有可能再次發生。有些血管炎需要類固醇治療，若用低劑量，且慢慢減量會較少有副作用，若血液疾病如白血病，血液抺片會有癌細胞出現的。可建議您帶小孩至有小兒免疫風濕科的醫院作檢查，看是屬於那一種血管炎，才可對症下藥

回覆日期：2012/02/15
資料來源：台灣e院 - 關於血管炎??

彙整補充說明

血管炎是一種涉及血管的炎症性疾病，可能影響到身體的多個系統和器官。
對於兒童來說，血管炎的影響可能會更加顯著，因為他們的身體仍在發展中。
根據您提供的情況，您的女兒出現了紅疹和刺痛感，這些症狀可能與血管炎有關，尤其是過敏性紫斑，這也是一種血管炎。

首先，關於血管炎是否能根治的問題，這取決於具體的病因和類型。
某些類型的血管炎，如過敏性紫斑，可能會隨著時間的推移而改善，特別是在適當的治療下。
然而，其他類型的血管炎可能需要長期的管理和治療。
類固醇通常是治療血管炎的主要藥物之一，能夠有效減少炎症和緩解症狀，但長期使用類固醇可能會帶來一些副作用，特別是在兒童身上，可能影響生長發育。

在您的情況中，您提到的發炎指數略高，這可能表明身體仍在對抗某種炎症。
雖然抽血檢查未顯示出明顯的血液疾病或腫瘤，但持續的症狀和反覆發作仍需密切監測。
建議您定期帶女兒回診，並與醫生討論是否需要進一步的檢查或調整治療方案。

長期服用類固醇的確可能影響兒童的發育，包括身高和體重的增長。
醫生通常會根據病情的嚴重程度和反應來調整類固醇的劑量，並可能考慮使用其他免疫抑制劑來減少類固醇的使用量，以降低副作用的風險。
這需要在專業醫生的指導下進行，切勿自行停藥或調整劑量。

至於血管炎是否會蔓延至其他部位，這取決於病情的進展和治療的效果。
某些類型的血管炎可能會影響到全身的血管，導致更嚴重的症狀。
因此，持續的監測和及時的醫療介入是非常重要的。

總結來說，血管炎的治療需要個別化，並且需要在專業醫生的指導下進行。
建議您與小兒免疫風濕科的醫生密切合作，定期檢查，並根據病情的變化調整治療方案。
這樣可以更好地控制病情，減少症狀的發作，並保護您女兒的健康與發育。
希望您的女兒能早日康復！