肚子餓就胃痛？可能是十二指腸潰瘍-肝膽腸胃科

容易呃.餓時胃會痛？

陳醫師你好:

1) 我一向不菸不酒.三餐都是定時定量.也少吃刺激食品.不知為何近幾年來常會在肚子餓時就會胃痛.十分不舒服.我曾經看過胃腸科診所.醫生說可以治好.並開藥方給我服用約一段時間(1周的藥量)是沒有再痛了.可是約過一.二個月又故態復萌...常是吃飽後約1小時就感到餓...想吃又怕肥胖.聽說這種現象是"十二指腸胃潰瘍"是嗎?請問吃藥可以好嗎.?狀況經常如此所以感到沒有信心.....請醫師指示
2) .因我有"膝蓋退化性關節炎"醫生常會開止痛藥給我.服用後也會有胃痛現象.雖然我有先服用胃藥.但是效果不彰.跟醫生反映.他卻說服胃藥止痛效果會較差.但不服又傷肝傷胃.胃很痛.真的令人困擾.所以止痛藥也不太敢吃了.常變成強忍膝蓋痛及腰痛.真是苦不堪言.好像一物尅一物..藥藥相剋.讓人無所適從.盼醫師能為我解惑.感激不盡.期能盡快收到回函.......謝謝! LION 2012.02.16.

來翁，60~69歲男性，詢問日期：2012/02/16

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好:
飢餓時會痛，可能是潰瘍的症狀，建議先接受胃鏡檢查，再依結果治療。至於退化性關節炎，吃止痛藥怕傷胃的問題，最好的辦法，當然是不要吃止痛藥，而以其他方法解決，譬如說已到需換人工關節的地步，當然就要手術置換。如果非吃止痛藥不可，也有所謂比較不傷胃的止痛藥可供選擇。

祝健康
衛生署桃園醫院陳奇峰醫師敬上

回覆日期：2012/02/16
資料來源：台灣e院 - 容易呃.餓時胃會痛

彙整補充說明

您好，LION：
感謝您詳細的描述您的症狀與困擾。
根據您所提到的情況，肚子餓時出現胃痛的確可能與十二指腸潰瘍有關。
十二指腸潰瘍是一種消化性潰瘍，通常會在空腹時出現疼痛，因為胃酸分泌在沒有食物的情況下，會直接刺激潰瘍部位，導致疼痛感加劇。
您提到的「吃飽後約1小時就感到餓」，這可能是因為胃排空速度較快，或是胃部對食物的需求感覺較強烈。

在您服用藥物後症狀有所緩解，但隨著時間的推移又復發，這可能是因為潰瘍未完全癒合，或是生活習慣、飲食習慣等因素影響了病情。
建議您可以考慮以下幾點：
1. 胃鏡檢查：如果尚未進行過胃鏡檢查，建議您再次就醫，進行胃鏡檢查以確認潰瘍的狀況，並排除其他可能的胃部疾病。

2. 飲食調整：儘量避免刺激性食物，如辛辣、油炸食物、咖啡及酒精等，並考慮採取少量多餐的方式，這樣可以減少胃酸的刺激，並減少空腹時間。

3. 藥物治療：對於潰瘍的治療，通常會使用質子泵抑制劑（PPI）來減少胃酸分泌，促進潰瘍癒合。
如果目前的藥物效果不佳，建議與醫生討論是否需要調整藥物或增加治療的持續時間。

4. 關節炎的止痛藥：您提到因為膝蓋退化性關節炎需要服用止痛藥，這些藥物有時會對胃造成刺激，導致胃痛。
可以考慮使用較不傷胃的止痛藥，或是尋求其他非藥物的治療方式，如物理治療、運動療法等，來減輕關節疼痛。

5. 心理支持：長期的疼痛與不適會影響心理健康，建議您可以尋求心理諮詢或支持，幫助您更好地應對這些挑戰。

最後，若您在服用藥物後仍感到不適，或是症狀持續加重，請務必及時回診，讓醫生根據您的具體情況進行調整與治療。
希望您能早日康復，並找到合適的解決方案來改善目前的狀況。

祝您健康！