GOT正常，GPT偏高？
醫師您好~我弟弟去年9月來貴院兵役體檢，報告顯示GOT正常但GPT98偏高，今年2/29到貴院覆檢，報告為96仍偏高，這期間有到他院做a-蛋白和肝癌檢查都沒問題，本身也沒有BC肝，請教醫師弟弟的肝是否有問題，建議再進一步做什麼檢查，謝謝你~
peko，20~29歲女性，詢問日期：2012/03/03
彙整補充說明
您好，針對您弟弟的情況，GOT正常而GPT偏高的情形，首先我們需要了解這兩項指數的意義。
GOT（天冬氨酸轉氨酶）和GPT（丙氨酸轉氨酶）都是肝功能檢查中常見的指標，主要用來評估肝臟的健康狀況。
一般來說，GPT的正常範圍約為0-40 U/L，當GPT值明顯偏高時，通常表示肝細胞受到損傷或發炎。
您弟弟的GPT值在去年9月和今年2月的檢查中均顯示偏高，分別為98和96，這顯示肝臟可能存在某種程度的損傷或炎症。
儘管GOT正常，但GPT的持續偏高仍需引起重視。
常見的原因包括：
1. 脂肪肝：這是台灣常見的肝臟問題，尤其在肥胖或代謝症候群患者中。
建議進行腹部超音波檢查，以確認是否有脂肪肝的情況。
2. 藥物或酒精影響：某些藥物（如非類固醇抗炎藥、某些抗生素等）或酒精的攝取也可能導致GPT上升。
若有服用任何藥物，建議與醫師討論是否可能是造成肝功能異常的原因。
3. 病毒性肝炎：雖然您提到弟弟沒有B型或C型肝炎，但仍建議進行相關的血液檢查，以排除其他可能的病毒性肝炎。
4. 自體免疫性肝病：這類疾病可能導致肝臟發炎，建議進一步檢查自體免疫指標。
5. 其他潛在疾病：如甲狀腺功能異常、代謝性疾病等，也可能影響肝功能。
基於以上原因，建議您弟弟可以進一步進行以下檢查：
1. 腹部超音波檢查：以評估肝臟的結構及是否有脂肪肝或其他病變。
2. 肝功能全項檢查：除了GOT和GPT，還可以檢查其他肝功能指標，如膽紅素、白蛋白、鹼性磷酸酶等，以全面評估肝臟狀況。
3. 病毒性肝炎篩檢：檢查B型肝炎、C型肝炎及其他肝炎病毒的抗體。
4. 自體免疫檢查：如抗核抗體（ANA）、抗平滑肌抗體（SMA）等，以排除自體免疫性肝病。
5. 生活方式調整：建議弟弟注意飲食，減少高熱量、高脂肪食物的攝取，保持適當的體重，並避免酗酒及不必要的藥物使用。
總之，雖然目前的檢查結果未顯示出明顯的肝臟疾病，但持續的GPT偏高仍需進一步的評估與追蹤。
建議您弟弟定期回診，並與醫師保持良好的溝通，以便及早發現潛在的健康問題。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您弟弟健康！
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