GOT正常,GPT偏高:肝功能異常的原因及進一步檢查建議-肝膽腸胃科

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GOT正常,GPT偏高?


醫師您好~我弟弟去年9月來貴院兵役體檢,報告顯示GOT正常但GPT98偏高,今年2/29到貴院覆檢,報告為96仍偏高,這期間有到他院做a-蛋白和肝癌檢查都沒問題,本身也沒有BC肝,請教醫師弟弟的肝是否有問題,建議再進一步做什麼檢查,謝謝你~


peko,20~29歲女性,詢問日期:2012/03/03

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


peko小姐您好1.若是體重較重.則脂肪肝.應先減重及超音波確認.2.其他須排除藥物.酒精等原因.彰化醫院關心您的健康陳詩典醫師

回覆日期:2012/03/03

彙整補充說明


您好,針對您弟弟的情況,GOT正常而GPT偏高的情形,首先我們需要了解這兩項指數的意義。
GOT(天冬氨酸轉氨酶)和GPT(丙氨酸轉氨酶)都是肝功能檢查中常見的指標,主要用來評估肝臟的健康狀況。
一般來說,GPT的正常範圍約為0-40 U/L,當GPT值明顯偏高時,通常表示肝細胞受到損傷或發炎。

您弟弟的GPT值在去年9月和今年2月的檢查中均顯示偏高,分別為98和96,這顯示肝臟可能存在某種程度的損傷或炎症。
儘管GOT正常,但GPT的持續偏高仍需引起重視。
常見的原因包括:
1. 脂肪肝:這是台灣常見的肝臟問題,尤其在肥胖或代謝症候群患者中。
建議進行腹部超音波檢查,以確認是否有脂肪肝的情況。

2. 藥物或酒精影響:某些藥物(如非類固醇抗炎藥、某些抗生素等)或酒精的攝取也可能導致GPT上升。
若有服用任何藥物,建議與醫師討論是否可能是造成肝功能異常的原因。

3. 病毒性肝炎:雖然您提到弟弟沒有B型或C型肝炎,但仍建議進行相關的血液檢查,以排除其他可能的病毒性肝炎。

4. 自體免疫性肝病:這類疾病可能導致肝臟發炎,建議進一步檢查自體免疫指標。

5. 其他潛在疾病:如甲狀腺功能異常、代謝性疾病等,也可能影響肝功能。

基於以上原因,建議您弟弟可以進一步進行以下檢查:
1. 腹部超音波檢查:以評估肝臟的結構及是否有脂肪肝或其他病變。

2. 肝功能全項檢查:除了GOT和GPT,還可以檢查其他肝功能指標,如膽紅素、白蛋白、鹼性磷酸酶等,以全面評估肝臟狀況。

3. 病毒性肝炎篩檢:檢查B型肝炎、C型肝炎及其他肝炎病毒的抗體。

4. 自體免疫檢查:如抗核抗體(ANA)、抗平滑肌抗體(SMA)等,以排除自體免疫性肝病。

5. 生活方式調整:建議弟弟注意飲食,減少高熱量、高脂肪食物的攝取,保持適當的體重,並避免酗酒及不必要的藥物使用。

總之,雖然目前的檢查結果未顯示出明顯的肝臟疾病,但持續的GPT偏高仍需進一步的評估與追蹤。
建議您弟弟定期回診,並與醫師保持良好的溝通,以便及早發現潛在的健康問題。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您弟弟健康!

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