大腸鏡檢查前需要注意的事項-肝膽腸胃科

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大腸鏡相關問題?


醫師您好 禮拜2就要做大腸鏡了但我並沒有任何症狀 因為前一陣子一直拉肚子醫生就說要不要照大腸鏡看看那時我也一直很猶豫 但還是想說照了 加上最近疾病一直有年輕化的趨勢因為那時大便帶有黏液 可是吃完藥後也有改善 因為大便的問題一直讓我很困擾有時細 約手指般大小 有時正常 5元~50元硬幣大小的粗度 長度也有15公分以上到底大便要怎麼看才算正常 我沒血便 但因為禮拜2要照大腸鏡有點影響到心情心情一直放不開導致最近排便 都有點奇怪 不是大不出來不然就是大出來有點細請問醫生這到底是腸躁症 還是真的跟腸道疾病有相關也不知道要不要照心理一直很猶豫 請醫生給個解答


L,20~29歲男性,詢問日期:2012/03/25

李勇明 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好。
大腸癌的初期症狀很不明顯,大致上有:
1、大便有血,或呈黑色
2、沒有明顯的理由下,大便習慣改變 (譬如持續的便秘或腹瀉)
3、體重下降
4、腹部絞痛或結腸痛
5、便後感覺腸內仍有糞便
6、貧血症狀,如手腳冷、疲倦、心跳快、氣喘、面色蒼白及頭暈然而,並非有症狀就一定是大腸癌。
大腸激躁症(簡稱“腸躁症”)是一種功能性異常的腸胃疾病。
其特性是不明原因的腹痛或不舒服伴隨著排便的型態改變。
而所謂的功能異常是指以目前的檢查無法發現有任何的器質性病變。
它是一種常見的消化道疾患,全世界每五人中即有一人罹患。
此症狀影響西方國家人口約15%到22%。
雖然,腸躁症可發生在任何年齡的男性或女性,但它好發於青春末期到中年的女性。
一般來說,在西方國家,男女的比率約一比二。
在東南亞的盛行率似乎比較少一些,但是台灣的盛行率卻與歐美國家相當,約有22%。
唯一比較不同的是男女發生的比率相當。
腸躁症診斷標準(第二版的羅馬診斷準則)◎在過去一年當中,至少有12個星期或以上(並不需要連續12週)感到腹部不適或疼痛,並具有以下3項中的2項或2項以上的特徵:1. 排便後腹痛或腹部不適的情形得以改善2. 伴隨著排便次數的改變(變多或變少)3. 伴隨著糞便質地的改變(便秘或腹瀉)◎以下1項或多項症狀經常出現,且可以用來區別不同型態的腸躁症。
這些症狀並非一定要存在,但出現的症狀越多越能確認其診斷:1. 排便次數不正常(每日多於3次或每星期少於3次)2. 糞便型態不正常(塊狀、硬或鬆散不成形、水便)3. 排便不正常(需用力解便,急迫的便意感或解不乾淨的感覺)4. 解出黏液樣的糞便5. 腹脹因此,鑑別診斷之一是使用大腸鏡去排除大腸內是否有器質性病變。
畢竟兩種是不同疾病,處理方式也不同。


回覆日期:2012/03/25

彙整補充說明


您好!針對您即將進行的大腸鏡檢查,以下是一些重要的注意事項及相關說明,希望能幫助您更好地準備檢查並減少不必要的焦慮。


大腸鏡檢查前的準備
1. 飲食調整:
- 在檢查前幾天,建議您開始進行低渣飲食,這樣可以減少腸道內的殘留物,讓檢查結果更清晰。
低渣飲食包括白米、白麵包、清湯、去皮的水果等,避免高纖維食物如全穀類、豆類、蔬菜及水果等。

- 檢查前一天,通常會建議您完全禁食,僅可飲用清水或透明液體(如清湯、運動飲料等),以確保腸道內部完全清空。

2. 清腸準備:
- 醫生會開立瀉藥,通常是在檢查前一天晚上或檢查當天早上服用。
請依照醫生的指示準時服用,並確保在服用後多喝水以避免脫水。
一般建議在服用瀉藥後,應該喝至少2500cc的水,這樣可以幫助腸道更好地排空。

- 如果您對瀉藥的使用有疑慮,可以詢問醫生是否可以選擇灌腸的方式,但這通常需要醫生的評估與同意。

3. 檢查當天的注意事項:
- 檢查當天,您需要穿著方便的衣物,通常醫院會提供檢查用的病人衣。
檢查時,您可能需要躺在檢查床上,醫護人員會協助您調整姿勢,通常是側躺的姿勢。

- 在檢查過程中,護士會協助您保持穩定,確保檢查的順利進行。


大腸鏡檢查的目的
大腸鏡檢查主要是用來檢查大腸及直腸的健康狀況,特別是針對有腹瀉、便秘、便血等症狀的患者。
雖然您目前沒有明顯的症狀,但由於之前有拉肚子的情況,醫生建議進行檢查是為了排除潛在的腸道疾病,如腸躁症或其他器質性病變。


大便的正常範圍
正常的大便形狀和大小會因人而異,但一般來說:
- 大便應該是成形的,顏色通常為棕色。

- 大便的直徑通常在1-2公分之間,長度可變。

- 如果大便變得過細,或伴隨其他症狀(如腹痛、便血等),建議及早就醫檢查。


心理準備
對於即將進行的檢查,感到緊張是很正常的。
建議您可以與醫護人員溝通您的擔憂,他們會提供必要的支持和資訊,幫助您放鬆心情。
檢查本身通常不會造成太大的不適,尤其是在使用麻醉的情況下。

希望以上的資訊能幫助您更好地準備即將到來的大腸鏡檢查,若有其他疑問,隨時可以詢問醫生或醫護人員。
祝您健康!

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