感覺喉嚨有異物？
我女朋友一直感覺喉嚨有異物，甚至有在鑽動的感覺。
會被刺激到猛咳嗽，晚上睡覺甚至會咳到感覺喉嚨堵塞住，呼吸不過來，要用擴張劑。
去診所看過，醫生用內視鏡也看不到東西，也找不到原因。
想請問許醫生，這可能是怎麼問題？
還有什麼樣的檢查可以做？
TT，30~39歲男性，詢問日期：2012/05/14
許家禎 醫師回覆-耳鼻喉科
一般常見的慢性喉炎，會有這樣的感覺，這種不是光靠藥物可以完全解決的病症，多半要先考慮你目前引起的原因，才能真正有效緩解您的症狀，有些是因為壓力，有些是睡眠的問題，也有一些是因為內分泌問題，所以建議你找專科醫師，好好討論，這樣才能真正解決您的困擾。
回覆日期：2012/05/14
彙整補充說明
根據您女友的症狀描述，持續的喉嚨異物感以及在夜間咳嗽到呼吸困難的情況，可能涉及多種潛在的醫學問題。
首先，這種異物感可能與慢性咽喉炎、過敏性反應、胃食道逆流（GERD）、或是心理因素有關。
1. 慢性咽喉炎：這是一種常見的病症，通常由於長期的刺激（如吸煙、空氣污染、過敏等）導致喉嚨黏膜發炎。
這種情況下，患者可能會感覺到喉嚨有異物感，並伴隨咳嗽。
2. 過敏反應：如果您的女友有過敏史，可能是因為過敏引起的喉嚨不適。
過敏性鼻炎或鼻竇炎可能導致鼻涕倒流，刺激喉嚨，造成異物感和咳嗽。
3. 胃食道逆流（GERD）：這種情況下，胃酸會逆流到食道，甚至到達喉嚨，造成燒灼感和異物感，並可能引發咳嗽。
4. 心理因素：焦慮或壓力也可能導致喉嚨異物感，這種情況下，患者可能會感到喉嚨緊繃，並伴隨咳嗽。
由於內視鏡檢查未能找到明顯的病變，建議進一步的檢查和評估。
以下是一些可能的檢查建議：
- 過敏測試：如果懷疑過敏，進行皮膚過敏測試或血液檢查可以幫助確定是否有過敏源。
- 胃食道逆流檢查：可以考慮進行24小時食道pH監測，或是上消化道內視鏡檢查，以評估是否有胃酸逆流的情況。
- 胸部X光或CT掃描：如果有呼吸困難的情況，進一步的影像學檢查可以排除肺部或胸腔內的問題。
- 心理評估：如果懷疑心理因素影響，建議尋求心理醫生的評估和治療。
在此情況下，建議您女友尋求耳鼻喉科專科醫師的進一步評估，並與醫生詳細討論她的症狀和病史，以便制定合適的檢查和治療計劃。
治療可能包括藥物（如抗過敏藥、抗酸劑、或是抗焦慮藥物）以及生活方式的調整（如避免過敏源、改善飲食習慣等）。
希望這些建議能幫助您女友早日緩解不適。
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