瞭解B型肝炎：抗原數值、程度與感染原因-肝膽腸胃科

Q: 瞭解B型肝炎：抗原數值、程度與感染原因

<p>您好：關於您的報告結果，疑似存在實驗室的誤差(所以才有表面抗原小於1.0為陰性的參考值)。經驗上疑似您曾經接受過B型肝炎疫苗注射後產生的效價不足(表面抗體小於10，ㄧ般判讀為陰性)。臨床上不會有表面抗原與表面抗體同時存在的情形。慢性B型肝炎傳染途徑分為垂直傳染(母親為慢性肝炎帶原者，於生產感染給胎兒)、血液感染(針頭、刺青)、體液感染(性行為)。ㄧ般國人得到B型肝炎的途徑大多是垂直傳染。所以

我該怎麼辦？

我驗出b型肝炎表面抗原數值為0.09判定為陽性.b型肝炎表面抗體5.34判定為陰性.got值為18 gpt值為25~~請問抗原數值的大小跟b肝的程度有關ㄇ.我查過不是小於1.0都是陰性ㄇ.我抽煙但不喝酒近幾年幾乎沒性行為也沒共用針頭一切習慣良好為何會被感染.一般肝功能抽血檢驗為何只幫我驗抗原和抗體卻沒有進一步的檢驗e抗原~~

烏龜，30~39歲男性，詢問日期：2012/06/07

李勇明醫師回覆-肝膽腸胃科

您好:關於您的報告結果，疑似存在實驗室的誤差(所以才有表面抗原小於1.0為陰性的參考值)。
經驗上疑似您曾經接受過B型肝炎疫苗注射後產生的效價不足(表面抗體小於10，ㄧ般判讀為陰性)。
臨床上不會有表面抗原與表面抗體同時存在的情形。
慢性B型肝炎傳染途徑分為垂直傳染(母親為慢性肝炎帶原者，於生產感染給胎兒)、血液感染(針頭、刺青)、體液感染(性行為)。
ㄧ般國人得到B型肝炎的途徑大多是垂直傳染。
所以建議您到肝膽科醫師門診接受自費的慢性B型肝炎疫苗注射，以補足效價(表面抗體大於10)，有效預防B型肝炎。
既然您不是慢性B型肝炎患者，何必去驗HBeAg(e抗原)呢?另外，一般體檢的肝功能抽血檢驗基本款只會驗所謂的肝功能指數GOT(AST)、GPT(ALT)，加強版(收費略高)會加驗HBsAg，anti-HCV Ab就是B、C肝炎的篩檢。
目前健保給付上不包含表面抗體，HBeAg(e抗原)也只能針對臨床上已有慢性B型肝炎的病人才能檢測。
以上意見純屬參考，請您進ㄧ步到肝膽科醫師門診處理。

回覆日期：2012/06/07

彙整補充說明

您好！針對您提出的B型肝炎相關問題，我將為您詳細解釋抗原數值、感染原因及檢驗項目等相關知識。

首先，B型肝炎的檢測主要是透過血液中的抗原和抗體來判斷是否感染。
您提到的B型肝炎表面抗原（HBsAg）數值為0.09，這個數值雖然在某些檢測標準中被判定為陽性，但一般來說，當數值小於1.0時，通常會被視為陰性。
這可能是因為檢測方法的差異或是儀器的靈敏度不同。
根據您的數據，表面抗體（anti-HBs）為5.34，這個數值低於10，通常也被視為陰性，這表示您可能沒有足夠的免疫力來抵抗B型肝炎。

關於抗原數值的大小與B型肝炎的程度之間的關係，抗原數值的高低確實可以反映感染的狀況。
一般來說，HBsAg陽性且數值較高，可能表示活躍的病毒感染或慢性帶原者；而數值較低則可能表示感染的風險較低或是處於恢復期。
您的情況中，抗原數值為0.09，這可能意味著您並不處於活躍感染的狀態，但仍需進一步檢查以確認。

至於感染的原因，B型肝炎的傳播途徑主要包括血液接觸、性行為及母嬰傳播。
儘管您提到近幾年幾乎沒有性行為且沒有共用針頭，但仍有可能在過去的某個時期接觸到病毒，例如透過不安全的性行為或其他途徑。
B型肝炎的潛伏期可能長達數月，因此有時候很難追溯到具體的感染來源。

關於檢驗項目，您提到的肝功能檢查通常會檢測GOT（AST）和GPT（ALT）等指標，這些指標主要用來評估肝臟的功能狀態。
至於HBsAg和抗體的檢測，這是篩檢B型肝炎的基本項目。
HBeAg（e抗原）的檢測通常是在確認為慢性B型肝炎患者後才會進行，因為它主要用來評估病毒的複製活性及傳染性。
若您的檢查結果顯示HBsAg陽性，醫師可能會建議進一步檢查HBeAg及其他相關指標，以便更全面地評估您的健康狀況。

最後，建議您持續與肝膽科醫師保持聯繫，進一步檢查及評估您的健康狀況，並根據醫師的建議進行必要的疫苗接種或其他預防措施。
希望這些資訊能幫助您更好地理解B型肝炎及其檢測結果，祝您健康！