B肝檢驗標準值是否一致?實驗性誤差或診斷錯誤?-肝膽腸胃科

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我該怎麼辦?


李醫師你好~我想再請問你~檢查b肝的儀器不同事否標準值就有所不同.因為我的b肝表面抗原數值0.09陽性.表面抗體5.34陰性~根據你的說法是屬於實驗性誤差.可是我打電話去原檢驗醫院詢問.他們的回答是~b肝表面抗原大於0.05就是陽性所以檢驗是正確的我受到b型肝炎傳染.這讓我很頭痛生活不正常.還要等3個月後復檢~一個月都度不了了~~還要等三個月可以在詳細的說明ㄇ?我想知道真的是每一台儀器檢驗的標準值都不一樣ㄇ~還是診斷錯誤~因為那檢驗是公司性健康檢查一次檢查700多個~謝謝


烏龜,30~39歲男性,詢問日期:2012/06/10

李勇明 醫師回覆-肝膽腸胃科


請您六個月後再抽一次血檢查B肝表面抗原,或者自費檢測血液中是否含有B肝DNA病毒(約2000元/次),藉以澄清沒有病毒在血液中。
因為學理上是先有B肝表面抗原消失後一段時間,才會出現表面抗體,和你的抽血結果不同。
一般我們定義慢性B型肝炎帶原者是說,B型肝炎病毒表面抗原(HBsAg) 為陽性者,且存在半年以上(即兩次抽血間隔半年以上都是陽性),亦即血液中有B型肝炎病毒表面抗原存在,因此目前為止,您還不是帶原者。
人工檢測難免有出入,另外,標準或許沒有絕對,譬如最近沸沸揚揚的瘦肉精含量標準就很難訂出來。
不同機器或不同檢驗師做都有些許誤差,但是醫師醫療的是病人,不是實驗數據,請您就近到附近肝膽科醫師的門診做後續追蹤,謝謝!

回覆日期:2012/06/10

彙整補充說明


在檢查B型肝炎的過程中,確實會因為不同的檢驗儀器、檢驗方法以及實驗室的標準而導致檢驗結果有所差異。
每一種檢驗方法都有其特定的標準值範圍,這些標準值是根據大量的臨床數據和實驗室的內部標準所建立的。
因此,當您提到的B型肝炎表面抗原(HBsAg)數值為0.09,且陽性標準為大於0.05時,這是符合該檢驗方法的標準。

然而,檢驗結果的解讀不僅僅依賴於數值本身,還需要考慮到其他因素,例如檢驗的時間、患者的臨床症狀、以及其他相關的檢驗結果。
您提到的表面抗體(Anti-HBs)數值為5.34,這通常被視為陰性,因為一般標準是小於10 IU/L為陰性。
這意味著您可能沒有足夠的抗體來抵抗B型肝炎病毒。

在這種情況下,您可能需要進一步的檢查來確認是否真的感染了B型肝炎病毒。
通常建議在初次檢查後的3個月內再進行一次檢查,以觀察HBsAg是否持續陽性,這是判斷是否為慢性B型肝炎的關鍵。
如果HBsAg在三個月後仍然陽性,則可能需要進一步的檢查,例如HBV DNA檢測,以確定病毒的活性及其在體內的複製情況。

至於您提到的實驗性誤差,這在醫學檢驗中是無法完全避免的。
不同的檢驗儀器和方法可能會導致結果的輕微差異,這就是為什麼在臨床上,醫生通常會根據多次檢查的結果來做出最終的診斷。
若您在不同的醫療機構進行檢查,建議您將所有檢查結果帶給專業的肝膽科醫師進行綜合評估。

最後,面對這樣的情況,建議您保持冷靜,並遵循醫生的建議進行後續檢查和追蹤。
若有任何不適或疑慮,及時就醫是非常重要的。
希望您能早日獲得清晰的診斷和適當的治療,祝您健康!

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您好任何檢查都可能有誤差,建議一段時間後至大醫院再複驗一次祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師

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