B肝檢驗標準值是否一致？實驗性誤差或診斷錯誤？-肝膽腸胃科

我該怎麼辦？

李醫師你好~我想再請問你~檢查b肝的儀器不同事否標準值就有所不同.因為我的b肝表面抗原數值0.09陽性.表面抗體5.34陰性~根據你的說法是屬於實驗性誤差.可是我打電話去原檢驗醫院詢問.他們的回答是~b肝表面抗原大於0.05就是陽性所以檢驗是正確的我受到b型肝炎傳染.這讓我很頭痛生活不正常.還要等3個月後復檢~一個月都度不了了~~還要等三個月可以在詳細的說明ㄇ?我想知道真的是每一台儀器檢驗的標準值都不一樣ㄇ~還是診斷錯誤~因為那檢驗是公司性健康檢查一次檢查700多個~謝謝

烏龜，30~39歲男性，詢問日期：2012/06/10

李勇明醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：奇美醫院肝膽腸胃科主治醫師

請您六個月後再抽一次血檢查B肝表面抗原，或者自費檢測血液中是否含有B肝DNA病毒(約2000元/次)，藉以澄清沒有病毒在血液中。因為學理上是先有B肝表面抗原消失後一段時間，才會出現表面抗體，和你的抽血結果不同。一般我們定義慢性Ｂ型肝炎帶原者是說，Ｂ型肝炎病毒表面抗原(HBsAg) 為陽性者，且存在半年以上（即兩次抽血間隔半年以上都是陽性），亦即血液中有Ｂ型肝炎病毒表面抗原存在，因此目前為止，您還不是帶原者。人工檢測難免有出入，另外，標準或許沒有絕對，譬如最近沸沸揚揚的瘦肉精含量標準就很難訂出來。不同機器或不同檢驗師做都有些許誤差，但是醫師醫療的是病人，不是實驗數據，請您就近到附近肝膽科醫師的門診做後續追蹤，謝謝!

回覆日期：2012/06/10
資料來源：台灣e院 - 我該怎麼辦

彙整補充說明

在檢查B型肝炎（HBV）時，確實存在不同檢驗儀器和實驗室之間的標準值差異。
這些差異可能源於多種因素，包括檢測方法、儀器的校準、試劑的來源及其有效性等。
因此，當您在不同的醫療機構進行檢查時，可能會得到不同的結果，這是相對常見的情況。

根據您的檢查結果，B型肝炎表面抗原（HBsAg）數值為0.09，這在某些實驗室的標準中被視為陽性（通常是大於0.05即為陽性）。
而表面抗體（Anti-HBs）為5.34，這在某些標準下可能被視為陰性。
這樣的結果確實會讓人感到困惑，尤其是當您在不同的醫療機構得到不同的解釋時。

首先，您提到的0.09的HBsAg結果，根據檢驗標準，確實顯示您可能是B型肝炎的帶原者或感染者。
這意味著您的血液中可能存在B型肝炎病毒。
然而，表面抗體的結果為陰性，這表示您的免疫系統尚未對B型肝炎病毒產生足夠的抗體反應。
一般來說，當一個人成功清除B型肝炎病毒後，會出現表面抗體的陽性反應。

在這種情況下，建議您遵循醫生的建議，進行後續的檢查。
通常，醫生會建議在3個月後再次檢查HBsAg，以確認病毒的狀態是否有變化。
這段時間內，您可能會感到焦慮，但這是正常的，因為B型肝炎的診斷和管理需要時間和耐心。

至於實驗性誤差，這是指在檢驗過程中可能出現的誤差，包括樣本處理不當、儀器故障或試劑問題等。
這些誤差可能導致檢驗結果的偏差。
因此，若您對檢查結果有疑慮，建議您可以考慮到其他醫療機構進行再次檢查，或是尋求專科醫師的意見，以獲得更準確的診斷。

最後，對於您的生活影響，建議您在等待檢查結果的同時，保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和良好的作息，這些都有助於維持肝臟健康。
此外，若有任何不適或疑慮，隨時與醫療團隊聯繫，尋求專業的建議和支持。
希望您能早日獲得清晰的檢查結果，並能夠安心生活。