Danazol在ITP治療中的作用機制是什麼？-藥物

Danazol 使用在 ITP 的機轉？

您好, 我的孩子目前兩歲, 幾個月前發現血小板低至 2000, 住院使用靜脈注射類固醇與 IVIG 都不見效果, 目前嘗試使用 Danazol (一天兩次, 一次0.5顆)已兩周, 血小板還是只有 3000, 想請教 Danazol 使用在 ITP 患者的機轉, 因為醫生只有簡單說可以幫助造血功能且至少要用 2-3個月, 但是我都查不到 Danol 的仿單可以得知用在血液疾病的詳細資訊. 是否可以請藥師幫忙解答? 非常感謝.

心急的媽媽，30~39歲女性，詢問日期：2012/06/17

廖玲梅醫師回覆-藥物

Dear：若ITP兒童使用類固醇或IVIG無法有滿意結果時，在某些治療建議(附件簡報1紅框處)或文獻(附件簡報2之文獻摘要-全文暫缺)有指出Danazol可用。
Danazol 使用在 ITP 患者的詳細機轉並未非常明確，目前知道的是它會減少IgG濃度 (附件簡報3)是經由抑制Fc receptor(附件簡報4)，Danazol治療ITP文獻如另一附件文件，但此篇介紹背景非用於兒童，謹可酌參。
祝：心想事成！健康快樂！

回覆日期：2012/06/17

彙整補充說明

Danazol是一種合成的類固醇，主要用於治療各種疾病，包括良性乳腺疾病、子宮內膜異位症以及原發性血小板減少性紫癜（ITP）。
在ITP的治療中，Danazol的作用機制並不完全明確，但有幾個可能的機制被提出來解釋其效果。

首先，Danazol可能透過抑制免疫系統來減少抗血小板抗體的生成。
ITP是一種自身免疫性疾病，患者的免疫系統會錯誤地攻擊和破壞自身的血小板。
Danazol能夠降低血漿中免疫球蛋白（特別是IgG）的濃度，這可能有助於減少對血小板的攻擊，從而提高血小板的數量。

其次，Danazol可能促進骨髓的造血功能。
這意味著它可能有助於提高血小板的生成，儘管這一點的具體機制仍需進一步研究。
Danazol的使用通常需要一段時間才能顯示出效果，通常建議至少使用2到3個月，這是因為血小板的生成和回升需要時間。

在您的孩子的情況中，使用Danazol已經兩周，但血小板數量仍然很低（3000），這可能是因為治療尚未達到預期效果。
由於Danazol的作用需要時間來顯現，建議您與醫生保持密切聯繫，並定期檢查血小板的變化。
醫生可能會根據孩子的具體情況調整治療方案。

此外，Danazol的副作用也需要注意，包括體重增加、痤瘡、月經不規則等，這些都是由於其類固醇的特性所引起的。
在使用Danazol的過程中，應定期監測孩子的健康狀況，並與醫療團隊保持良好的溝通。

總之，Danazol在ITP的治療中可能通過抑制免疫反應和促進造血來發揮作用，但具體的機制仍需進一步研究。
對於您的孩子，持續的醫療監測和與醫生的溝通是非常重要的，以確保治療的有效性和安全性。
希望您的孩子能夠早日康復！