Danazol 使用在 ITP 的機轉?
您好, 我的孩子目前兩歲, 幾個月前發現血小板低至 2000, 住院使用靜脈注射類固醇與 IVIG 都不見效果, 目前嘗試使用 Danazol (一天兩次, 一次0.5顆)已兩周, 血小板還是只有 3000, 想請教 Danazol 使用在 ITP 患者的機轉, 因為醫生只有簡單說可以幫助造血功能且至少要用 2-3個月, 但是我都查不到 Danol 的仿單可以得知用在血液疾病的詳細資訊. 是否可以請藥師幫忙解答? 非常感謝.
心急的媽媽,30~39歲女性,詢問日期:2012/06/17
廖玲梅 醫師回覆-藥物
Dear:若ITP兒童使用類固醇或IVIG無法有滿意結果時,在某些治療建議(附件簡報1紅框處)或文獻(附件簡報2之文獻摘要-全文暫缺)有指出Danazol可用。
Danazol 使用在 ITP 患者的詳細機轉並未非常明確,目前知道的是它會減少IgG濃度 (附件簡報3)是經由抑制Fc receptor(附件簡報4),Danazol治療ITP文獻如另一附件文件,但此篇介紹背景非用於兒童,謹可酌參。
祝:心想事成!健康快樂!
回覆日期:2012/06/17
彙整補充說明
Danazol是一種合成的類固醇,主要用於治療各種疾病,包括良性乳腺疾病、子宮內膜異位症以及原發性血小板減少性紫癜(ITP)。
在ITP的治療中,Danazol的作用機制並不完全明確,但有幾個可能的機制被提出來解釋其效果。
首先,Danazol可能透過抑制免疫系統來減少抗血小板抗體的生成。
ITP是一種自身免疫性疾病,患者的免疫系統會錯誤地攻擊和破壞自身的血小板。
Danazol能夠降低血漿中免疫球蛋白(特別是IgG)的濃度,這可能有助於減少對血小板的攻擊,從而提高血小板的數量。
其次,Danazol可能促進骨髓的造血功能。
這意味著它可能有助於提高血小板的生成,儘管這一點的具體機制仍需進一步研究。
Danazol的使用通常需要一段時間才能顯示出效果,通常建議至少使用2到3個月,這是因為血小板的生成和回升需要時間。
在您的孩子的情況中,使用Danazol已經兩周,但血小板數量仍然很低(3000),這可能是因為治療尚未達到預期效果。
由於Danazol的作用需要時間來顯現,建議您與醫生保持密切聯繫,並定期檢查血小板的變化。
醫生可能會根據孩子的具體情況調整治療方案。
此外,Danazol的副作用也需要注意,包括體重增加、痤瘡、月經不規則等,這些都是由於其類固醇的特性所引起的。
在使用Danazol的過程中,應定期監測孩子的健康狀況,並與醫療團隊保持良好的溝通。
總之,Danazol在ITP的治療中可能通過抑制免疫反應和促進造血來發揮作用,但具體的機制仍需進一步研究。
對於您的孩子,持續的醫療監測和與醫生的溝通是非常重要的,以確保治療的有效性和安全性。
希望您的孩子能夠早日康復!
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