Danazol在ITP治療中的作用機制是什麼？-藥物

Danazol 使用在 ITP 的機轉？

您好, 我的孩子目前兩歲, 幾個月前發現血小板低至 2000, 住院使用靜脈注射類固醇與 IVIG 都不見效果, 目前嘗試使用 Danazol (一天兩次, 一次0.5顆)已兩周, 血小板還是只有 3000, 想請教 Danazol 使用在 ITP 患者的機轉, 因為醫生只有簡單說可以幫助造血功能且至少要用 2-3個月, 但是我都查不到 Danol 的仿單可以得知用在血液疾病的詳細資訊. 是否可以請藥師幫忙解答? 非常感謝.

心急的媽媽，30~39歲女性，詢問日期：2012/06/17

廖玲梅醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院主任藥師

Dear：
若ITP兒童使用類固醇或IVIG無法有滿意結果時，在某些治療建議(附件簡報1紅框處)或文獻(附件簡報2之文獻摘要-全文暫缺)有指出Danazol可用。
Danazol 使用在 ITP 患者的詳細機轉並未非常明確，目前知道的是它會減少IgG濃度 (附件簡報3)是經由抑制Fc receptor(附件簡報4)，Danazol治療ITP文獻如另一附件文件，但此篇介紹背景非用於兒童，謹可酌參。
祝：心想事成！健康快樂！

回覆日期：2012/06/17
資料來源：台灣e院 - Danazol 使用在 ITP 的機轉

彙整補充說明

Danazol 是一種合成的類固醇，主要用於治療多種疾病，包括良性乳腺疾病、子宮內膜異位症以及特定的血液疾病，如免疫性血小板減少症（ITP）。
在 ITP 的治療中，Danazol 的作用機制並不完全明確，但有幾個可能的機制被提出來解釋其效果。

首先，Danazol 可能透過抑制免疫系統的功能來減少抗血小板抗體的生成。
ITP 是一種自身免疫性疾病，患者的免疫系統會錯誤地攻擊和破壞自己的血小板。
Danazol 可能透過降低 IgG 濃度來減少這些抗體的生成，進而減少血小板的破壞。

其次，Danazol 也可能促進骨髓的造血功能，增加血小板的生成。
這是因為 Danazol 可以刺激骨髓中的造血幹細胞，促進血小板的生成，這對於血小板數量低下的患者來說是有幫助的。

在您的情況中，您的孩子已經接受了靜脈注射類固醇和 IVIG 的治療，但效果不佳，因此醫生建議使用 Danazol。
雖然 Danazol 的效果可能需要幾週到幾個月的時間才能顯現，但在某些患者中，這種藥物可能會有效地提高血小板數量。

需要注意的是，Danazol 可能會有一些副作用，包括體重增加、痤瘡、月經不規則等，這些都是由於其類固醇的特性所引起的。
因此，在使用 Danazol 的過程中，應該定期回診，並與醫生保持良好的溝通，隨時報告任何不適的情況。

此外，對於您的孩子目前的血小板數量，3000 的數字仍然非常低，這可能需要進一步的醫療評估和監測。
醫生可能會根據孩子的具體情況考慮其他治療選項，例如其他免疫抑制劑或更積極的治療方法。

總之，Danazol 在 ITP 的治療中可能通過減少抗體生成和促進血小板生成來發揮作用，但每位患者的反應可能會有所不同。
建議您持續與醫療團隊保持聯繫，並定期檢查血小板數量，以便及時調整治療方案。
希望您的孩子能夠早日康復！