九歲小孩長期腹瀉腹痛,檢查結果皆正常,該如何治療?-兒科

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小孩腹瀉腹痛?


你好,我家小孩九歲,目前要升小三,體重36,六月初至今一直是拉肚子腹瀉情形,且肚臍正下方部位一直持續會痛,按壓也會痛,看過大醫院也看過幾家診所,照過x光,超音波,驗過尿與便,都正常,有的說腸胃炎與擩動快,可是吃的藥都只是讓她拉肚子的次數減少,並無改善拉肚子的情況,而且一早醒來一定告知肚痛與拉糊便,再來就都稀水狀,但量也跟著少點,她一直吃的很清淡,也一直吃著醫生開的腸胃藥,卻都沒好,真不知還有何種檢查方式或哪種少數可能的病因來治療,她未這樣之前,食慾很好只是偶爾肚子痛拉肚子就沒事了,目前體重因吃的不多且較清淡瘦了2-3公斤,精神也ok,就是會一直告知肚子痛與排便狀況一直是拉肚子


coco,30~39歲女性,詢問日期:2012/07/02

蕭凱文 醫師回覆-兒科


超過兩個星期的腹瀉稱為慢性腹瀉,最最常見的原因還是急性腸胃炎後腸黏膜被破壞後尚未恢復造成,有時可長達2-3個月,甚至半年,此種情況除藥物有幫助外,飲食的控制也很重要(應避免油膩、青菜水果、奶製品等),也可補充益生菌。
其他少見原因有:醣類吸收不良(如先天乳糖不耐症)、脂肪吸收不良、牛奶蛋白過敏、寄生蟲、免疫性疾病、藥物(如有些抗生素會引起腹瀉),這些少見原因的檢查多很複雜,如有必要可諮詢醫學中心小兒腸胃科醫師。


回覆日期:2012/07/02

彙整補充說明


對於您九歲小孩長期腹瀉和腹痛的情況,首先要了解這種情況可能是由多種因素引起的。
根據您提供的資訊,孩子的檢查結果皆正常,這意味著常見的感染性疾病、寄生蟲感染及其他急性腸胃炎的可能性已經被排除。
這樣的情況下,我們可以考慮以下幾個可能的原因及相應的處理方式。

1. 腸道功能性問題:有時候,腸道的運動功能可能會異常,導致腹痛和腹瀉。
這種情況下,醫生可能會診斷為「腸躁症」或「功能性腹痛」。
這類問題通常與壓力、情緒或飲食有關。
建議您觀察孩子的情緒狀態,是否有焦慮或壓力的情況,並與醫生討論是否需要進一步的心理輔導或行為治療。

2. 飲食調整:雖然孩子目前的飲食已經很清淡,但可能還是需要進一步調整。
建議避免油膩、辛辣、乳製品及高纖維食物,這些食物可能會刺激腸道。
可以考慮給孩子吃一些容易消化的食物,如白米粥、蒸熟的蔬菜、香蕉等,並觀察是否有改善。

3. 益生菌的補充:長期腹瀉可能會影響腸道的菌群平衡,建議可以考慮補充益生菌,幫助恢復腸道的正常功能。
市面上有許多專為兒童設計的益生菌產品,您可以諮詢醫生選擇合適的產品。

4. 進一步的檢查:如果以上方法仍然無法改善孩子的情況,建議再次諮詢小兒腸胃科醫師,考慮進一步的檢查,例如腸鏡檢查或其他影像學檢查,以排除其他潛在的問題,如腸道發炎或結構性問題。

5. 心理因素:有時候,長期的身體不適可能會影響孩子的心理健康,導致焦慮或抑鬱。
建議與孩子進行溝通,了解他們的感受,必要時可以尋求心理醫生的幫助。

6. 定期追蹤:由於孩子的情況已經持續了一段時間,建議定期回診,讓醫生能夠持續追蹤病情的變化,並根據情況調整治療方案。

總之,面對長期腹瀉和腹痛的情況,除了藥物治療外,飲食調整、心理支持及定期追蹤都是非常重要的。
希望您的孩子能夠早日康復,恢復健康的生活。

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