我的寶寶腹瀉問題！？
醫生您好：我的寶寶於95年5月出生，目前已快九個月，從去年12/11日起，由於感冒，帶去看醫生，藥裡含有抗生素Ulex(Keflex)，又加上換奶(從4小匙卡洛+1大匙s26換成6小匙卡洛)，就一直水便，每天約一~三次，有時水到會沾到衣服。
後來陸續去看了三個醫生，醫生藥裡都有放止瀉(KBT或LOPERAMIDE)，有吃藥時，就不拉了！但藥停了就又開始拉了！前前後後斷斷續續拉了約一個月(小孩活動力無明顯差異，但體重幾乎沒什麼增加)，在拉了第三週時，我們換了亞培無乳糖奶粉，但仍無明顯改善。
後來實在受不了了，就帶去醫學中心做糞便檢查(前一天仍有吃一包止瀉藥)，檢查結果出來是腸有發炎，但無潰爛之類的，也無驗到細菌，所以醫生說是一般腸胃炎，但因為腹瀉已有一段時間，所以復原比較慢，醫生就叫我們無乳糖奶粉奶粉減匙為半奶或原本的2/3，又開了Cholestyramine貴舒醇，每次1/4包，一天三次，再叫我之前在它家小兒科診所拿的益腹寧膠囊(Lactobacillus acidophilus，Bifidobacterium infantis 10億個以上)繼續吃。
這裡有幾個問題要請教醫生：(1)從網路上的文章得知，無乳糖奶粉並不需減匙，但醫生仍要我減匙，我一再問醫生，醫生回答的很含糊，我仍是不得其解，請問真有減匙必要嗎？
寶寶會不會營養不夠？
因為我現在幾乎不敢給寶寶吃副食品。
(2)貴舒醇這個藥物也是止瀉藥的一種嗎？
醫生第一次開給我四天藥，第二次又開給我七天藥，我擔心藥吃太久會不會有不良反應？
停藥了之後，會不會又跟之前停止瀉藥一樣，又開始拉了？
(3)吃貴舒醇加益腹寧第二天起，每天便便
四、五次，都是糊綿狀，但我的寶寶從出生以來，很少上那麼多次，連水便時，也不超過三次，這樣正常嗎？
謝謝醫生耐心的看完並回答！麻煩你了！
不知所措的媽媽，30~39歲女性，詢問日期：2007/01/25
裴仁生 醫師回覆-兒科
您好:是的，無乳糖奶粉並不需減匙，因為喝一般的配方奶會拉肚子主要是因為其中的乳糖無法吸收所導致，而無乳糖奶粉其中不含乳糖，所以有沒有稀釋並不影響腹瀉程度。
貴舒醇（Questran）也是止瀉藥的一種，吃太久的不良反應是影響脂溶性維生素的吸收，不過一個月都還算OK，不需太擔心，我建議慢慢減量，不要突然停藥。
吃貴舒醇加益腹寧第二天起，每天便便
四、五次，都是糊綿狀�釦瓻媊陬奶j便較硬後或次數小於每天兩次再減貴舒醇，等貴舒醇全停後才減益腹寧。
祝 健康快樂!裴仁生 敬上
回覆日期：2007/01/25
彙整補充說明
寶寶長期腹瀉的情況確實讓家長非常擔心，尤其是在這個年齡段，寶寶的飲食和營養攝取對於成長發育至關重要。
根據您提供的情況，我將針對您的問題進行詳細解答。
(1) 無乳糖奶粉的減匙問題
無乳糖奶粉的設計是為了避免乳糖不耐症的寶寶出現腹瀉，因此在理論上，無乳糖奶粉不需要減少用量。
醫生建議減少奶粉的用量，可能是基於寶寶目前的腸道狀況，考慮到腸道的負擔。
若寶寶的腸道正在恢復中，減少奶粉的用量可能有助於減輕腸道的負擔，讓腸道有更多的時間來修復。
至於營養攝取的問題，若您擔心寶寶的營養不夠，可以考慮逐步引入一些易消化的副食品，如米糊、香蕉泥等，這些食物通常對腸道的刺激較小。
(2) 貴舒醇的使用及其影響
貴舒醇（Cholestyramine）主要用於減少腸道中的膽鹽，幫助改善腹瀉的情況。
雖然它可以減少腹瀉的次數，但長期使用可能會影響脂溶性維生素的吸收（如維生素A、D、E、K），因此不建議長期使用。
一般來說，使用貴舒醇的時間不應超過一個月，並且應在醫生的指導下逐步減量。
若停藥後腹瀉再次出現，這可能是因為腸道尚未完全恢復，建議在醫生的指導下進行後續的治療。
(3) 排便次數及便便狀態
寶寶在使用貴舒醇和益腹寧後，便便次數增加至
四、五次，且為糊狀，這在某些情況下是正常的，尤其是在腸道恢復過程中，腸道的運動可能會變得較為頻繁。
若便便的顏色和質地持續不正常，建議再次諮詢醫生，檢查是否有其他潛在的問題。
總結建議
1. 飲食調整：繼續使用無乳糖奶粉，並考慮逐步引入易消化的副食品。
避免油膩、辛辣及高纖維的食物，這些可能會刺激腸道。
2. 藥物使用：遵循醫生的建議，定期檢查寶寶的腸道狀況，並在必要時調整藥物使用。
3. 持續觀察：密切觀察寶寶的排便情況及整體健康狀況，如有任何異常，應及時就醫。
4. 專業諮詢：若腹瀉持續不改善，建議尋求小兒腸胃科專家的進一步檢查，以排除其他可能的病因。
希望這些建議能幫助您更好地照顧寶寶，並促進他的健康恢復。
若有其他問題，隨時可以再詢問。
祝您的寶寶早日康復！
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