胃潰瘍幽門桿菌？
我於今年5月初胃鏡檢查得知有胃潰瘍,並驗出有幽門桿菌,吃了7天的抗生素(2種)外加1顆潰瘍藥,1個月後(6月中)吹氣檢查仍有幽門桿菌存在,於是醫生又叫我再吃10天的抗生素外加1顆潰瘍藥,我問醫生,吹氣檢查就可知道胃潰瘍好了沒嗎?他回答說如果幽門桿菌沒了,可推測胃潰瘍就會好了,我又問醫生,上次胃鏡檢查可看出是癌症還是單純的胃潰瘍嗎?醫生回答說這次的潰瘍跟癌症沒關係,並叫我1個月後(7月下旬)再做1次胃鏡檢查並切片驗幽門桿菌.請問我的醫生這樣的治療程序正確嗎?一般在做胃鏡時發現有潰瘍,除了驗幽門桿菌外會再檢驗有無癌細胞嗎?因為我擔心我的潰瘍是癌症,另外請問,我有幽門桿菌會經由口水傳染給家人嗎(指先生及小孩)?我的家人要特別到醫院檢查有無感染幽門桿菌嗎?謝謝回答
nini，40~49歲女性，詢問日期：2012/07/13
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:(1)胃鏡檢查若發現有胃潰瘍,一般有兩種做法:做法1:胃潰瘍在內視鏡下不像惡性病灶,會在胃潰瘍處切一小塊組織放進含有尿素的培養基中培養幽門桿菌,只能確定有無幽門桿菌,無法知道有無癌症細胞.做法2:直接將胃潰瘍處的組織送病理學檢查,在顯微鏡下觀查是否有胃癌細胞,以及幽門桿菌.==>一般胃潰瘍以做法2較為常見.(2)台灣地區的成年人，約50-60%胃部有幽門桿菌的感染,其實是人體中的一種共生菌,是有可能從吃東西傳染.但是,無胃部症狀一般不會建議治療.因為幽門螺旋桿菌並非胃癌發生的唯一誘因.但是,有以下狀況建議一定要殺菌:十二指腸潰瘍,胃潰瘍,低惡性度胃淋巴瘤,消化不良,長期服用止痛藥(NSAID). 其它,萎縮性胃炎,胃癌手術後,一等親家屬有胃癌,可以考慮治療. 所以您的家人是否要檢查幽門桿菌,要看他們是否有胃部症狀來決定. 就算殺菌了,因為無法終生免疫,所以還是有可能被再度感染.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師
回覆日期：2012/07/13
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將從幾個方面來進行解答與補充說明。
首先，您提到在5月初的胃鏡檢查中發現有胃潰瘍並驗出幽門桿菌，這是相當常見的情況。
幽門桿菌（Helicobacter pylori）是一種與胃潰瘍及慢性胃炎密切相關的細菌，治療的主要目的是消除這種細菌，以降低潰瘍復發的風險。
您在第一次治療中使用了兩種抗生素加上一種潰瘍藥物，這是標準的治療方案之一。
根據您的描述，您在一個月後進行的吹氣檢查仍然顯示有幽門桿菌存在，因此醫生建議您再進行一次為期10天的抗生素治療。
這樣的做法是合理的，因為有些患者對於初次治療的抗生素可能會產生抗藥性，導致治療失敗。
若第二次治療後仍未能清除幽門桿菌，醫生可能會考慮更換抗生素或延長治療時間。
至於您提到的胃鏡檢查是否能判斷潰瘍是否為癌症，這通常需要進行切片檢查。
一般來說，當胃鏡檢查發現潰瘍時，醫生會根據潰瘍的外觀來初步判斷，但最終的確診仍需透過病理檢查來確認是否有癌細胞。
因此，您可以放心，醫生的建議是正確的，並且在後續的檢查中會進一步確認潰瘍的性質。
關於幽門桿菌的傳染性，這種細菌主要透過口腔-口腔或糞便-口腔途徑傳播，因此在家庭中，特別是夫妻及小孩之間，確實有可能互相傳染。
如果您的家人沒有出現胃部不適的症狀，通常不需要特別檢查幽門桿菌，但如果他們有相關症狀，如胃痛、消化不良等，建議他們也可以進行檢查。
最後，飲食方面，建議您在治療期間避免辛辣、油膩及刺激性食物，並保持規律的飲食習慣，以促進胃部的癒合。
定期回診並遵循醫生的建議，對於您的健康非常重要。
總結來說，您的治療程序是正確的，並且在後續的檢查中，醫生會持續關注您的狀況。
若有任何不適或疑慮，請隨時與醫生聯繫，確保您的健康得到妥善的管理。
希望您早日康復！
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