腸躁症的症狀與治療方法探討-肝膽腸胃科

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腸躁症...?


腸躁症的定義:腹痛/腹部不舒服的情況,至少最近的三個月中,每個月至少3天有症狀.另外,要合併以下2種或以上之症狀:(1)解便後症狀緩解(2)大便型態改變(多塊/硬的/糊的/水便)(3)大便頻率改變.而且,症狀合乎上述之3個月標準,迄今至少應有6個月以上.那麼請問醫生1.我上下腹痛指要壹痛都連續痛1至3個禮拜也是腸躁症嗎??(一年多了)但腹痛不會想便便~解便每天幾乎大一次但會長1~3個禮拜連續便秘或是連續腹瀉~~而且上下腹痛不痛會變成雙腰脹感壓迫感痠痛~~這也是腸躁症嗎??(腸胃科糞便.大腸鋇劑攝影.胃鏡.肝膽超音波.婦科內診超音波.泌尿科尿液檢查膀胱.腎超音波~都沒問題) ~照完腸胃科的東西後也按過3科腸胃科醫生~~我很煩惱...這是腸躁症嗎??2.醫生說腸躁症沒藥醫...只能舒緩不適...我該怎麼辦??然後安神錠一直加強藥劑~不吃了不會有負面影響嗎??3.有醫生說痛在吃藥就好了不痛別吃~~真的嗎??


RT,20~29歲女性,詢問日期:2012/07/20

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:相關確定診斷問題應當找您的主治醫師討論.我常告訴病人,胃腸功能性問題常受心理層面影響,藥物只是降低不適症狀,不須長期不間斷服藥,而且,藥物也會因症狀不同而做調整,放鬆心情,舒解心理壓力,多吃天然食物,多到戶外走動,轉移對腹部不適的注意力.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

回覆日期:2012/07/20

彙整補充說明


腸躁症(Irritable Bowel Syndrome, IBS)是一種常見的腸胃功能性疾病,主要表現為腹痛、腹部不適及排便習慣的改變。
根據您的描述,您已經經歷了長達一年多的腹痛及排便問題,這些症狀符合腸躁症的診斷標準。
腸躁症的診斷通常需要排除其他器質性疾病,因此您已經進行了多項檢查,且結果正常,這在某種程度上支持了腸躁症的可能性。

1. 關於您的症狀:您提到的上下腹痛、便秘與腹瀉交替出現,以及解便後的緩解感,都是腸躁症的典型症狀。
雖然腹痛不一定伴隨便意,但腸躁症的症狀表現可以因人而異,並不一定要完全符合所有標準。
根據您的描述,這些症狀持續了一年多,且符合腸躁症的診斷標準,因此可以考慮為腸躁症。

2. 治療方法:腸躁症的治療通常是以症狀管理為主,因為目前並沒有根治的方法。
醫生可能會建議您進行生活方式的調整,包括飲食改變、壓力管理及適度運動。
飲食方面,建議避免刺激性食物(如辛辣、油炸食物),多攝取纖維素,保持水分攝取,這些都有助於改善腸道健康。

在藥物方面,醫生可能會根據您的具體症狀開立不同的藥物,例如抗痙攣藥、止瀉藥或是輕瀉劑等。
安神藥物的使用則主要是針對焦慮或壓力引起的腸道不適,若您長期依賴安神藥物,建議與醫生討論是否有必要調整用藥,因為長期使用可能會有依賴性或副作用。

3. 用藥的建議:有些醫生會建議患者在症狀出現時再服用藥物,這是因為腸躁症的症狀往往是間歇性的,當症狀緩解時不必強迫服藥。
這樣的做法可以減少不必要的藥物使用,並降低副作用的風險。
不過,這也需要根據您的具體情況來決定,建議您與主治醫師保持良好的溝通,根據症狀的變化調整用藥。

總之,腸躁症是一種需要長期管理的疾病,除了藥物治療外,生活方式的調整及心理健康的維護同樣重要。
建議您持續與醫療團隊合作,尋找最適合您的治療方案,並保持良好的心態,這對於改善症狀也有很大的幫助。
希望您能早日找到適合的解決方案,減輕不適感,提升生活品質。

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