醫師應否在診斷書中明確標註手術?——關於大腸息肉切除手術的爭議-外科

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大腸息肉切除手術?


請問一下有長期便秘及大便帶血困擾經醫師大腸鏡檢查發現息肉並當場切除息肉手術在門診完時請醫師開診斷書醫師不願開~只堅持這不是手術只願意在診斷書上寫"大腸鏡檢查息肉切除"~~~~~手術兩個字卻不寫因為本人有保險~保險說這是屬於手術~但醫師卻故意不寫"手術"兩個字所以保險沒過但是醫師作法這樣是否正確?是否影響到病人權利謝謝!



大維,50~59歲男性,詢問日期:2012/07/26

柯芳序 醫師回覆-外科


手術的定義是什麼呢?保險公司, 健保局和醫師的認定恐怕都不一樣我不知道保險公司的定義是什麼但是我知道在健保局的定義中息肉切除是治療不是手術若執行醫師是腸胃內科那他也會覺得由他來寫手術二字很怪醫師應在診斷書上註明他所執行的醫療行為至於該如何認定則是接受方面的事保險公司應該有一個出險的對照表(曾有患者拿給我看)保險公司不應以未寫手術二字作為推託之詞



回覆日期:2012/07/26

彙整補充說明


在這個問題中,涉及到醫療行為的定義、醫師的職業道德以及病人的權益等多方面的議題。
首先,我們需要釐清「手術」的定義。
根據醫學界的普遍認知,手術通常是指需要進行切開、縫合等侵入性操作的醫療行為,而大腸鏡下的息肉切除雖然是侵入性操作,但因為它是在內視鏡下進行,且不需要開刀房的傳統手術,因此有些醫師可能會認為這不算是「手術」。

然而,保險公司對於這類醫療行為的分類可能有所不同,通常會將大腸鏡下息肉切除視為手術,並依此進行保險理賠。
因此,當醫師在診斷書中不明確標註「手術」這個字眼時,可能會影響到病人後續的保險理賠,這無疑會影響到病人的權益。

根據您所描述的情況,醫師在診斷書上只寫「大腸鏡檢查息肉切除」,而不標註「手術」,這樣的做法在某種程度上可能是出於醫師對於手術定義的不同理解,但同時也可能是對病人權益的忽視。
醫師應該在診斷書中如實反映所進行的醫療行為,這不僅是對病人負責的態度,也是醫療倫理的一部分。

如果病人因為醫師的這一做法而無法順利獲得保險理賠,這顯然是對病人權益的損害。
病人有權要求醫師在診斷書中清楚標註所進行的醫療行為,並且可以要求醫師解釋為何不使用「手術」這個詞。
如果醫師仍然堅持不改,病人可以考慮尋求其他醫師的意見,或是向醫療機構的相關部門反映情況,以保障自身的權益。

此外,病人也可以直接聯繫保險公司,詢問他們對於大腸鏡下息肉切除的具體定義,以及在保險理賠中所需的診斷書內容。
這樣可以幫助病人更清楚地了解自己的權益,並在必要時採取相應的行動。

總結來說,醫師在診斷書中應該明確標註手術的相關內容,以保障病人的權益。
病人有權要求醫師提供正確的醫療文件,並在必要時尋求法律或專業的協助,以確保自己的權益不受侵害。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝您早日康復。

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