胃食道逆流加胃發炎治療後症狀仍舊，應檢測胃幽門桿菌？-肝膽腸胃科

照完胃鏡吃完藥後症狀還是...？

嗯，約一年前照過胃鏡，醫生說是胃食道逆流+胃發炎，當時醫生只說吃吃藥就OK了~
也因為沒有潰瘍等，所以沒有幫我檢測是否有胃幽門桿菌~
(當時吃了質子幫浦三個月的一次療程後就沒再繼續吃了~)

但吃完藥後到現在，胃的狀況時好時壞~

沒事的時候就是悶悶的感覺就是緊緊放不開，但不會痛...

有事的時候就會整個不舒服感+胃食道逆流+接近想吐+吃不下等...有時會痛...

肚子太餓、太飽也會不舒服~

醫生，您覺得我是否該去檢測胃幽門桿菌呢? 除胃鏡外您推薦哪一種檢測方式?
一般要多少錢? 多久才會知道呢? 檢測出來醫生會開藥嗎??

P.S.當時當兵時有身體檢查過，但並沒有告知是否有胃幽門桿菌...

先感謝醫師了!!

IOU，20~29歲男性，詢問日期：2012/08/11

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
(1)先澄清一點,胃幽門桿菌與胃食道逆流無直接相關.
(2)檢查出有幽門桿菌感染,但是,沒有胃潰瘍,沒有十二指腸潰瘍,沒有胃淋巴癌,沒有胃癌手術病史,沒有胃癌家族史,無非潰瘍性消化不良,沒有長期使用止痛藥. 沒有以上情形不須要吃藥殺菌.
(3)檢查方法有許多種:同位素碳13呼氣檢查,糞便幽門桿菌抗原檢查,胃鏡切片病理檢查,胃鏡切片尿素脢檢查,可以檢測幽門桿菌. 抽血檢查幽門桿菌抗體無法得知目前是否仍有幽門桿菌感染.
(4)醫師診斷符合檢查幽門桿菌的適應症則健保有給付,若純粹健康檢查則須自費,價錢須請教醫院的健康檢查部門.

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2012/08/11
資料來源：台灣e院 - 照完胃鏡吃完藥後症狀還是...

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括胃食道逆流、胃部不適、想吐以及進食後的不適感，這些情況確實讓人感到困擾。
首先，關於檢測胃幽門桿菌的問題，根據醫學知識，幽門桿菌（Helicobacter pylori）是一種能夠在胃內生存的細菌，與胃炎、胃潰瘍及某些類型的胃癌有關聯。
然而，幽門桿菌與胃食道逆流的關係並不直接，且如果您沒有胃潰瘍或其他相關病史，醫生通常不會建議進行幽門桿菌的檢測。

不過，若您在治療後症狀仍然持續，尤其是有時會感到疼痛或不適，這可能表示您的胃部狀況仍需進一步評估。
雖然幽門桿菌的檢測不是必須的，但如果您有持續的胃部不適，建議您可以考慮進行檢測，以排除幽門桿菌感染的可能性。

檢測幽門桿菌的方法有幾種，包括：
1. 呼氣檢查：這是一種非侵入性的檢測方式，通常使用同位素碳13呼氣檢查，準確性高且不需要內視鏡。

2. 糞便檢查：檢測糞便中的幽門桿菌抗原，這也是一種簡單且有效的檢測方式。

3. 胃鏡檢查：如果您已經做過胃鏡，醫生可能會在檢查時進行切片檢查來確認是否有幽門桿菌感染。

4. 血液檢查：雖然可以檢測抗體，但無法確定目前是否有感染。

關於費用，這取決於您所在的醫療機構及檢查方式。
一般來說，呼氣檢查和糞便檢查的費用相對較低，可能在幾百到一千元台幣之間，而胃鏡檢查則可能需要更高的費用，通常在幾千元台幣以上。
檢查結果通常會在幾天內出來，具體時間還是要依據醫療機構的安排。

如果檢查結果顯示您有幽門桿菌感染，醫生會根據情況開立相應的抗生素和抑酸劑進行治療。
即使檢查結果為陰性，您仍然需要與醫生討論您的症狀，可能需要調整治療方案或進一步檢查其他潛在的問題。

最後，除了藥物治療，生活方式的調整也非常重要。
建議您避免辛辣、油膩、高酸性食物，並且注意飲食的規律，避免過度飽食或空腹過久，這些都有助於減輕胃食道逆流的症狀。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！