如何追蹤檢查肝膽腸胃問題？-肝膽腸胃科

多久要追蹤檢查一次?？

首先，先謝謝蔡醫師的之前的回答~
上個月抽血報告:
1.SGPT 71(檢驗參考值4~44)2.Triglyceride 132(50~130)3.尿酸 11.6(3.6~8)
此三項偏高，其餘正常，腹部超音波有脂肪肝。當時身高173體重77，醫生有開sulfin 100mg，早餐後服用，吃一個月，並叮嚀多喝水及適度運動，少油少鹽。
今天量了一次體重74kg，平時也有照醫囑飲食及用藥。
請教蔡醫師，脂肪肝跟尿酸有可能讓其數值恢復甚至痊癒嗎?謝謝蔡醫師抽空回覆。
(我不抽菸喝酒，但之前飲食比較不忌口，運動量也稍少，現在除了注意飲食也有在慢跑)
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(虛線上是上次的提問)
再請教蔡醫師:
1.去年肝指數正常，一年後SGPT 71 指數算是高或升太快嗎?(這四年我胖了快10公斤左右)
2.聽說運動會使尿酸升高，不知在抽血前一天傍晚有去慢跑(跑5KM)，是否會影響到隔天早上的抽血?
3.吃了一個月的sulfin 100mg，對於肝指數及尿酸，請問醫師建議要多久回診追蹤一次?
4.之後追蹤有必要到大醫院檢查嗎?或一般內科及肝膽腸胃科有提供抽血檢驗的診所都可以?(因為我有二尖瓣脫垂、遺傳貧血等病史，之前身體不舒服去複診心臟內科，醫師安排抽血才得知肝指數等問題。)
謝謝蔡醫師的回答。

阿威，20~29歲男性，詢問日期：2012/08/25

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
1.去年肝指數正常,今年肝指數71,無法得知一年當中其它時間的變化,或許曾經更高最近降下來,或現在就是最高點.肝指數與尿酸,建議三個月追蹤一次,穩定之後再拉長追蹤時間至半年或1年.
2.運動流失水份確實會使尿酸在血中的濃度上升,建議運動後補充足夠的水份,也應避免運動後吃大餐,因為會增加痛風關節炎發作的機會.
3.您的問題,只須找可以抽血檢查的醫院即可,另外,要追蹤脂肪肝也是找可以做肝臟超音波檢查的醫院即可.

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2012/08/25
資料來源：台灣e院 - 多久要追蹤檢查一次?

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一回答並提供相關的醫學知識。

首先，針對您的肝功能指數SGPT（又稱ALT）偏高的情況，71的數值確實超過正常範圍（4~44），這表示您的肝臟可能有受到某些影響或損傷。
脂肪肝是肝臟常見的疾病，通常與肥胖、飲食不當及缺乏運動有關。
您的體重在過去四年內增加了約10公斤，這可能是導致脂肪肝及肝指數上升的原因之一。
透過改善飲食和增加運動，脂肪肝的情況是有可能改善的，甚至有可能恢復正常。

關於尿酸的部分，您的數值11.6（正常範圍為3.6~8）顯示出高尿酸血症的情況，這可能會增加痛風的風險。
運動確實會使尿酸暫時升高，尤其是在劇烈運動後，因為運動會導致體內水分流失，進而影響尿酸的濃度。
因此，建議在運動後要適當補充水分，並避免在運動後進食高嘌呤食物，以降低痛風發作的風險。

至於您提到的用藥Sulfin（通常是指含有硫唑嘌呤的藥物），這類藥物可以幫助降低尿酸水平，對於肝指數的影響則需持續觀察。
一般建議在開始用藥後的三個月內進行追蹤檢查，以評估藥物的效果及肝功能的變化。
若肝指數持平或下降，則可以考慮延長追蹤的時間至半年或一年。

關於檢查的地點，您可以選擇大型醫院或是有提供肝膽腸胃科的診所進行檢查。
一般來說，這些診所也能提供抽血檢驗及肝臟超音波檢查，並且相對於大醫院來說，等待時間可能較短。
至於費用方面，這會依據不同醫療機構而異，建議您可以先詢問當地的診所或醫院，了解相關的檢查費用。

最後，對於您的健康狀況，建議您持續保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動、充足的水分攝取，並定期回診追蹤。
若有任何不適或疑慮，請隨時諮詢醫師，及早發現問題並進行處理是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！