肛門簍管？
發作約去年八月 肛門不時有黃綠色分泌物無臭 排便正常無痛 有時少血今年3月初至醫院開刀 位置在肛門口正上靠近脊椎尾端術後 排便無痛無血無分泌物(醫師術後告知有縫線， 簍管不是不需要縫嗎??)六月多開始 黃綠色分泌物又出現 排便出力會撕裂痛 有血量多排便後肛門持續有腫痛感 排便後會有類似便水會臭沾到內褲 無排便有時也有有幾次坐著與蹲下竟然大量出血 滲透出褲子沾到椅子與床墊蹲很低時肛門上方也會有撕裂痛7~8月回診兩次同開刀醫師診斷 同傷口發炎 一樣開軟便止血痔瘡塞劑回診後上述病徵都不見改善請問我這是什麼症狀?? 為何開刀後更為嚴重同醫師回診都不見改善需要換醫師看看嗎?
匿名，20~29歲男性，詢問日期：2012/09/22
柯芳序 醫師回覆-外科
依據您的描述應該是廔管又復發了肛門廔管手術一般會以可吸收線縫合傷口週邊大約一週後會自行吸收或是脫落手術後大約一個月傷口會癒合但是有百分之5到30的患者會發生復發的情形視最初廔管的複雜程度而定建議您請教醫師是否需要再做一次手術請問另一位醫師的意見也是比較客觀的選項
回覆日期：2012/09/22
彙整補充說明
根據您的描述，您在肛門簍管手術後出現的症狀，包括黃綠色分泌物、排便時的撕裂痛、血量增加以及肛門腫痛等，可能顯示出手術後的併發症或是廔管的復發。
這些症狀的出現，尤其是在手術後的幾個月內，可能與以下幾個因素有關：
1. 廔管復發：肛門廔管手術後，復發的機率約在5%到30%之間，這取決於廔管的複雜程度及手術的完整性。
如果手術未能完全清除所有的廔管組織，或是術後護理不當，可能會導致廔管再次形成。
2. 感染或發炎：手術後的傷口可能因為清潔不當或其他因素而感染，導致分泌物的產生。
黃綠色的分泌物通常是感染的徵兆，這需要醫生進一步檢查。
3. 括約肌損傷：如果手術過程中對肛門括約肌造成損傷，可能會影響排便功能，導致排便時疼痛、出血等情況。
4. 傷口癒合不全：手術後的傷口如果未能正常癒合，可能會形成肉芽組織或其他異常結構，這也可能導致持續的疼痛和不適。
對於您目前的情況，建議您採取以下幾個步驟：
- 尋求第二意見：如果目前的醫生無法有效解決您的問題，尋求其他專科醫生的意見是明智的選擇。
不同的醫生可能會有不同的診斷和治療方案。
- 進一步檢查：建議進行影像學檢查（如超音波或MRI）來評估肛門區域的狀況，確認是否有廔管復發或其他問題。
- 保持良好的衛生習慣：保持肛門區域的清潔，避免使用刺激性產品，並注意飲食，保持排便的規律性，避免便秘。
- 定期回診：持續與醫生保持聯繫，定期回診以監測傷口的癒合情況，並及時調整治療方案。
- 考慮手術修正：如果經過評估後確定為廔管復發或其他需要手術的問題，醫生可能會建議進行修正手術。
最後，手術後的恢復過程可能會因個體差異而有所不同，保持耐心並積極配合醫療團隊的建議，對於改善您的症狀是非常重要的。
希望您能早日康復！
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