心臟血管藥物對骨鬆及鈣質吸收的影響-心臟血管專科

狹心症和骨鬆？

何主任您好:
今年初因副甲狀腺亢進高血鈣手術(骨鬆嚴重),術後血鈣恢復正常.補鈣片和維生素D.在3月中因胸絞痛,心肌灌注檢查發現有缺氧現象,醫生開立處方Herbesser30mg,Sigmart5mg各每天三次,每次1錠.服用半年多感覺有改善.但這個月胸肋骨發熱有微痛,手腕用力也是一樣微痛.到原來珍斷出高血鈣醫師再檢查,血鈣,磷,副甲狀腺素都正常.請問心血管這兩顆藥會影響鈣質吸收或加重骨鬆嗎?代謝科醫師另開Ismo-20 20mg早晚半錠和Diovan FC 160mg每天半錠要我改吃心臟藥.因為原心臟門診尚早無法諮詢,特別拜託何主任高見,謝謝您.

南平，50~59歲男性，詢問日期：2012/10/18

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
就我所知這幾個藥對鈣質吸收或副甲狀腺功能
您可以考慮作64切電腦斷層或心導管確認心血管狀態
如果問題不大相關藥物即可以減少也可以減少您心中這些疑慮了

彰化醫院關心您

回覆日期：2012/10/18
資料來源：台灣e院 - 狹心症和骨鬆

彙整補充說明

心臟血管藥物對骨鬆及鈣質吸收的影響是一個相當重要的議題，尤其對於有骨質疏鬆症及心血管疾病的患者來說，了解這些藥物的相互作用及其潛在影響是非常必要的。

首先，您提到的Herbesser（比索洛爾）和Sigmart（硝酸甘油）這兩種藥物，主要用於治療心臟疾病。
比索洛爾是一種β-adrenergic blocker，常用於控制高血壓和心臟病，而硝酸甘油則主要用於緩解心絞痛。
這些藥物的主要作用並不直接影響鈣質的吸收或骨質的健康，但在某些情況下，長期使用可能會間接影響骨質。

例如，β-blockers如比索洛爾在某些研究中顯示可能對骨密度有輕微的保護作用，但這並不是普遍適用的結論。
相對而言，硝酸甘油的使用則較少與骨質疏鬆相關聯。
至於您提到的胸肋骨發熱和手腕微痛，這可能與心臟藥物的副作用或其他因素有關，建議您在下次就診時與醫生詳細討論這些症狀。

關於鈣質的吸收，補充鈣片和維生素D是治療骨質疏鬆的重要措施。
維生素D有助於鈣的吸收，並且對骨骼健康至關重要。
若您在服用心臟藥物的同時也在補充鈣和維生素D，通常不會有直接的衝突。
不過，某些藥物可能會影響腸道的吸收功能，這是需要注意的。

另外，您提到的Ismo（硝酸異山梨醇）和Diovan（厄貝沙坦）這兩種藥物，主要用於控制高血壓和心臟病，對鈣質吸收的影響相對較小。
這些藥物的主要作用機制與鈣質的代謝無關，但仍建議在使用這些藥物的同時，定期檢查血鈣和骨密度，以確保骨質健康。

總結來說，心臟血管藥物對鈣質吸收和骨鬆的影響並不明顯，但患者在使用這些藥物的同時，應持續關注骨質健康，並與醫生保持良好的溝通，定期檢查相關指標。
如果出現任何不適症狀，應及時就醫，尋求專業的建議和治療。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！