狹心症和骨鬆?
何主任您好:今年初因副甲狀腺亢進高血鈣手術(骨鬆嚴重),術後血鈣恢復正常.補鈣片和維生素D.在3月中因胸絞痛,心肌灌注檢查發現有缺氧現象,醫生開立處方Herbesser30mg,Sigmart5mg各每天三次,每次1錠.服用半年多感覺有改善.但這個月胸肋骨發熱有微痛,手腕用力也是一樣微痛.到原來珍斷出高血鈣醫師再檢查,血鈣,磷,副甲狀腺素都正常.請問心血管這兩顆藥會影響鈣質吸收或加重骨鬆嗎?代謝科醫師另開Ismo-20 20mg早晚半錠和Diovan FC 160mg每天半錠要我改吃心臟藥.因為原心臟門診尚早無法諮詢,特別拜託何主任高見,謝謝您.
南平,50~59歲男性,詢問日期:2012/10/18
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好就我所知這幾個藥對鈣質吸收或副甲狀腺功能您可以考慮作64切電腦斷層或心導管確認心血管狀態如果問題不大 相關藥物即可以減少 也可以減少您心中這些疑慮了彰化醫院關心您
回覆日期:2012/10/18
彙整補充說明
心臟血管藥物對骨質疏鬆及鈣質吸收的影響是一個相當重要的議題,尤其對於有骨質疏鬆病史的患者來說。
根據您提供的情況,您在接受副甲狀腺亢進手術後,血鈣恢復正常,並且正在補充鈣片和維生素D。
這些都是維持骨骼健康的重要措施。
首先,您提到的Herbesser(比索洛爾)和Sigmart(硝酸甘油)這兩種心臟藥物,主要用於治療高血壓和心臟病。
比索洛爾是一種β-adrenergic blocker,主要用於控制心率和降低心臟負擔,而硝酸甘油則用於擴張血管,改善心臟的血流供應。
這些藥物的主要作用並不直接影響鈣質的吸收或骨質的健康。
然而,某些心血管藥物可能會間接影響骨質健康。
例如,長期使用某些類型的利尿劑可能會導致鈣質流失,進而影響骨密度。
但在您的情況中,Herbesser和Sigmart並不屬於這類藥物,因此對鈣質吸收的影響應該是有限的。
至於您提到的其他藥物Ismo(伊莫地平)和Diovan(厄貝沙坦),這些藥物同樣主要用於控制高血壓,並不會直接影響鈣質的吸收或骨質的健康。
事實上,控制高血壓對於整體健康是非常重要的,尤其是對於有心血管疾病風險的患者。
在補充鈣質和維生素D的同時,建議您定期檢查骨密度,並與醫師討論是否需要調整治療方案。
維生素D對於鈣質的吸收至關重要,缺乏維生素D會導致鈣質吸收不良,進而影響骨質健康。
此外,您提到的胸肋骨發熱和微痛,可能與心臟病的症狀有關,也可能是由於其他因素引起的,例如肌肉或骨骼的問題。
建議您在心臟門診時,向醫師詳細描述這些症狀,以便進一步檢查和評估。
總結來說,Herbesser和Sigmart這兩種心臟藥物不會直接影響鈣質的吸收或加重骨鬆,但在使用任何藥物時,了解其可能的副作用和相互作用是非常重要的。
建議您持續與醫療團隊保持溝通,並定期進行健康檢查,以確保心臟和骨骼的健康。
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