胃潰瘍--又是我,不好意思..?
蔡醫師不好意思又是我..再補充幾個問題,請您見諒..1.有沒有比"百抑潰"更好的胃潰瘍藥呢??因為我一天吃一粒已經一星期了,但症狀還是時好時壞(腹脹氣+悶痛).2.如果是幽門桿菌造成的潰瘍,只吃百抑潰有用嗎?因為我一直覺的為什麼醫生不幫我做檢體送檢?真的那麼有把握不是幽門桿菌或其他原因造成的潰瘍嗎?都已經做胃鏡了說...應該順便採集檢體對吧..3.我最近早上起來空腹時,打嗝氣非常的腥臭(好像是血腥味的感覺),但是沒有血便或大便黑黑的情形,這也是胃潰瘍造成的嗎?看了很多蔡醫師的回答,您人很好,真的很謝謝你這位好醫師,要加油唷^^
小可,30~39歲男性,詢問日期:2012/11/02
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.與百抑潰(rabeprazole)同類型的藥物,尚有Omeprazole(護胃康),pantoprazole, Esomeprazole(耐適恩), Lansoprazole(takepron,泰克胃),均屬於氫離子幫浦阻斷劑,阻斷胃酸的分泌,讓胃傷口不要曝露在酸性環境中,讓傷口加速自行恢復. 這些藥物的療效與副作用,在臨床使用上因人而異, 因潰瘍程度而異, 建議回診時告知主治醫師您的症狀的恢復狀況再討論是否換藥.另外,腹脹氣+悶痛,在治療潰瘍初期仍會斷斷續續出現,約2-3週才會穩定下來.但是,如果腹脹氣+悶痛即使在使用藥物後仍持續存在的話,建議追查其它病因.若BMI超出24,也務必減重減少腹圍.並配合盡量減少食用刺激性食物(茶葉,咖啡,油炸類,辣食,甜食,抽煙喝酒,檳榔..等).2.為何沒有採取檢體?應該再與您的主治醫師問清礎他的考量.經驗上,若內視鏡下判定切片可能會引發再出血的潰瘍,我會建議先治療再切片,再做胃鏡的時間可以數天到數週之後再切片.另外,同位素碳13(吹氣檢查),也是一種方式可以知道是否有幽門桿菌感染的方式.3.不一定是胃潰瘍所造成,也應注口腔/牙齦疾病,呼吸道,以及飲食種類.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師
回覆日期:2012/11/02
彙整補充說明
您好!感謝您再次提問,針對您的問題,我會逐一解答並提供一些相關的醫學知識,希望能對您有所幫助。
1. 有沒有比"百抑潰"更好的胃潰瘍藥呢?
百抑潰(Rabeprazole)是一種氫離子幫浦抑制劑(PPI),用於減少胃酸的分泌,幫助胃潰瘍的癒合。
除了百抑潰,還有其他PPI類藥物,如Omeprazole(護胃康)、Esomeprazole(耐適恩)、Pantoprazole等。
這些藥物的療效和副作用因人而異,有些患者可能對某一種藥物反應更好。
若您在使用百抑潰後症狀仍然時好時壞,建議您回診告知醫師,可能需要調整藥物或劑量,或是考慮其他治療選擇。
2. 如果是幽門桿菌造成的潰瘍,單靠百抑潰有用嗎?
幽門桿菌(Helicobacter pylori)感染是導致胃潰瘍的主要原因之一。
若潰瘍是由幽門桿菌引起的,僅僅使用PPI藥物(如百抑潰)並不足以根治,通常需要配合抗生素進行根除治療。
至於為何醫生未進行檢體送檢,這可能是因為醫生根據胃鏡檢查的結果認為不需要進一步的切片檢查,或是考量到潰瘍的情況可能會引發出血等風險。
若您對此有疑慮,建議與主治醫師進一步溝通,了解其考量。
3. 早上空腹時打嗝氣腥臭,這是胃潰瘍造成的嗎?
空腹時打嗝氣腥臭的情況,可能與胃酸過多、消化不良或胃內容物的異常有關。
雖然胃潰瘍可能導致胃部不適,但腥臭的打嗝也可能與口腔或消化道的其他問題有關,如口腔衛生不佳、食物殘渣等。
若您有持續的異常症狀,建議就醫進行詳細檢查,以排除其他可能的病因。
總結來說,胃潰瘍的治療需要綜合考量多方面的因素,包括藥物治療、飲食調整及生活習慣的改善。
若症狀持續不改善,應及時回診,與醫師討論進一步的檢查和治療方案。
希望您能早日康復,保持良好的心情和健康的生活方式!如果還有其他問題,隨時歡迎詢問。
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