胃潰瘍--又是我,不好意思..？
蔡醫師不好意思又是我..再補充幾個問題,請您見諒..
1.有沒有比"百抑潰"更好的胃潰瘍藥呢??因為我一天吃一粒已經一星期了,但症狀還是時好時壞(腹脹氣+悶痛).
2.如果是幽門桿菌造成的潰瘍,只吃百抑潰有用嗎?因為我一直覺的為什麼醫生不幫我做檢體送檢?真的那麼有把握不是幽門桿菌或其他原因造成的潰瘍嗎?都已經做胃鏡了說...應該順便採集檢體對吧..
3.我最近早上起來空腹時,打嗝氣非常的腥臭(好像是血腥味的感覺),但是沒有血便或大便黑黑的情形,這也是胃潰瘍造成的嗎?
看了很多蔡醫師的回答,您人很好,真的很謝謝你這位好醫師,要加油唷^^
小可，30~39歲男性，詢問日期：2012/11/02
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好:
1.與百抑潰(rabeprazole)同類型的藥物,尚有Omeprazole(護胃康),pantoprazole, Esomeprazole(耐適恩), Lansoprazole(takepron,泰克胃),均屬於氫離子幫浦阻斷劑,阻斷胃酸的分泌,讓胃傷口不要曝露在酸性環境中,讓傷口加速自行恢復. 這些藥物的療效與副作用,在臨床使用上因人而異, 因潰瘍程度而異, 建議回診時告知主治醫師您的症狀的恢復狀況再討論是否換藥.
另外,腹脹氣+悶痛,在治療潰瘍初期仍會斷斷續續出現,約2-3週才會穩定下來.但是,如果腹脹氣+悶痛即使在使用藥物後仍持續存在的話,建議追查其它病因.若BMI超出24,也務必減重減少腹圍.並配合盡量減少食用刺激性食物(茶葉,咖啡,油炸類,辣食,甜食,抽煙喝酒,檳榔..等).
2.為何沒有採取檢體?應該再與您的主治醫師問清礎他的考量.經驗上,若內視鏡下判定切片可能會引發再出血的潰瘍,我會建議先治療再切片,再做胃鏡的時間可以數天到數週之後再切片.另外,同位素碳13(吹氣檢查),也是一種方式可以知道是否有幽門桿菌感染的方式.
3.不一定是胃潰瘍所造成,也應注口腔/牙齦疾病,呼吸道,以及飲食種類.
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師
回覆日期：2012/11/02
資料來源：台灣e院 - 胃潰瘍--又是我,不好意思..
彙整補充說明
您好！感謝您再次提出問題，針對您的情況，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。
1. 有沒有比"百抑潰"更好的胃潰瘍藥呢？
百抑潰（Rabeprazole）是一種氫離子幫浦抑制劑（PPI），用於減少胃酸分泌，幫助胃潰瘍癒合。
除了百抑潰，還有其他幾種PPI，如奧美拉唑（Omeprazole）、埃索美拉唑（Esomeprazole）、潘托拉唑（Pantoprazole）和蘭索拉唑（Lansoprazole）。
這些藥物的療效和副作用因人而異，您可以與主治醫師討論是否需要更換藥物或調整劑量。
若症狀仍然時好時壞，建議您回診時告訴醫生，可能需要進一步的檢查或調整治療方案。
2. 如果是幽門桿菌造成的潰瘍，單靠百抑潰有用嗎？
幽門桿菌（Helicobacter pylori）感染是導致胃潰瘍的常見原因之一。
若懷疑有幽門桿菌感染，通常需要進行檢查以確認。
治療幽門桿菌的標準方案通常包括PPI與抗生素的組合療法，而僅僅使用PPI可能無法根治感染。
至於為何醫生未進行檢體採集，可能是因為胃鏡檢查時的潰瘍狀況不適合進行切片，或是醫生基於臨床經驗認為不需要進一步檢查。
您可以主動詢問醫生，了解其考量及是否有必要進行幽門桿菌的檢測。
3. 早上空腹時打嗝氣腥臭，是否與胃潰瘍有關？
空腹時打嗝氣腥臭可能與胃酸過多、消化不良或胃內容物的異常有關。
雖然這些症狀可能與胃潰瘍有關，但也可能是由於其他因素造成，如口腔或牙齦問題、飲食習慣等。
若有持續的腥臭感，建議您儘快就醫，進行進一步檢查，以排除其他潛在的健康問題。
總之，胃潰瘍的治療需要綜合考量多方面的因素，包括藥物治療、飲食調整、心理壓力等。
壓力和情緒狀態對於胃腸道健康有顯著影響，建議您在治療過程中也要注意心理健康，必要時可以尋求心理醫師的協助。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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