坐骨神經痛與頸部痠痛：如何治療？-神經內科

坐骨神經痛..？

醫師您好:
我小學四年級時曾因滑倒而屁股跌坐在地上,一開始沒理會它,但後來脊椎
跟腰部會痛才去看醫生,看過很多個中醫,也看西醫照了x光,中.西醫都說
是尾椎部份壓迫到神經,每天都到整脊診所做復健,吃過任何藥但都無效,久了
也就不想理它了,到幾年前開始出現腿部會酸痛,起先是只要坐.站或是走路超
過1小時就會很酸,到現在只要是跑400公尺1.2圈,或是冬天到了就會很痛.很酸,
每次酸痛一出現就無法入眠,都要把雙腳浸泡熱水才能舒緩酸痛,看到電視廣告
說有這些病症就是坐骨神經炎,請問醫生我這樣是嗎?而我的頸部脊椎也是壓在
一起,而產生頸部酸痛也可能是當初跌傷所至的嗎?請醫生替我解答,謝謝~如果
我要治療,應該掛哪一科呢?

winney，20~29歲女性，詢問日期：2002/03/12

葉伯壽醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部新竹醫院神經內科主治醫師

你小學四年級時所引起的疼痛，不會是尾椎神經壓迫，(尾椎神經分佈於會陰部份)應是尾椎附近軟骨組織受傷引起。
你所主訴腿部活動後疼痛，雙腳泡水才舒服，應是肌腱疲勞，不是坐骨
神經痛。可以至復健科或神經內科尋找協助。

回覆日期：2002/03/12
資料來源：台灣e院 - 坐骨神經痛..

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在小學四年級時因滑倒而導致的尾椎部位受傷，隨後出現的脊椎和腰部疼痛，可能與當時的創傷有關。
雖然醫生診斷為尾椎部壓迫神經，但實際上，尾椎神經主要分布於會陰部，您的症狀更可能是由於尾椎附近的軟組織受損或發炎所引起的。

您提到的腿部酸痛，尤其是在長時間坐、站或走路後出現，這可能與肌肉疲勞、神經壓迫或其他下肢血液循環問題有關。
坐骨神經痛通常是由於坐骨神經受到壓迫或刺激所引起的，症狀包括臀部、腿部的疼痛或麻木感。
根據您的情況，腿部的酸痛不一定是坐骨神經痛，可能是其他因素造成的。

至於頸部的酸痛，這也可能與您當初的跌傷有關。
頸椎的壓迫或退化可能導致頸部肌肉緊張，進而引發疼痛。
頸部的問題與坐骨神經痛並不完全相同，但兩者都可能與脊椎的結構異常有關。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾種治療方式：
1. 復健治療：持續的物理治療可以幫助改善肌肉的力量和柔韌性，減少疼痛。
您可以尋求專業的復健科醫師，制定個人化的復健計畫。

2. 藥物治療：如果疼痛影響到日常生活，您可以考慮使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來緩解疼痛和炎症。
請遵循醫師的指示使用藥物。

3. 熱敷或冷敷：在疼痛發作時，熱敷可以幫助舒緩肌肉緊張，而冷敷則可以減少炎症。
根據您的感受選擇適合的方式。

4. 生活方式調整：避免長時間保持同一姿勢，定期活動，並注意坐姿和站姿的正確性，這些都有助於減少疼痛的發作。

5. 專科就診：由於您的症狀涉及到脊椎和神經，建議您可以掛復健科或神經內科，進一步檢查和評估病情，必要時可進行MRI或其他影像學檢查，以便更清楚了解病因。

最後，請記得，持續的疼痛和不適應該引起重視，及早尋求專業醫療幫助是非常重要的。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善生活品質！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。