腳麻、尾椎痛：坐骨神經痛與復健治療方案-復健科

腳麻，尾椎痛？

騎摩托車停止要站起來的當下尾椎會痛，椅子坐著要站起來當下尾椎也會痛，這個症狀約2年了，
3月中右腳整個腳底延伸到小腿整天會麻麻刺刺的，有時候走路右腳跟會不舒服,有針刺感，左腳腳底和腳的大拇指也會有麻刺感,麻刺感右腳比較嚴重,麻煩醫生爲我解惑謝謝。
有照X光，說頸椎退化，間隙變窄，脊椎有骨刺，是坐骨神經痛，我體重63公斤，醫生開腰椎牽引20和頸椎牽引12，會太重嗎？多久會有改善？頸椎不做牽引可以嗎？我上肢無症狀，一個禮拜需要去幾天復健？需要照肌電圖和神經傳導檢查嗎？謝謝醫師。

加油，50~59歲女性，詢問日期：2022/06/03

王昭閔醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院復健科主任（骨科術後與神經復健）

1.牽引重量會因療程、病情及個人感受等因素而變化。目前所述的重量並未超過上限
2.每人病情不同，治療效果也有差異，所需治療時間不盡相同
3.頸部牽引應可改善症狀，每周治療至少兩次，請依照實際就診的專業醫師評估，接受適當治療
4.接受檢查雖無急迫性，但可進一步了解病情，可與醫師討論是否安排事宜

回覆日期：2022/06/03
資料來源：台灣e院 - 腳麻，尾椎痛

彙整補充說明

坐骨神經痛是一種常見的神經痛症狀，通常是由於腰椎間盤突出、脊椎退化或其他脊椎問題導致坐骨神經受到壓迫而引起的。
根據您的描述，您有尾椎痛、腳麻及刺痛的情形，這些症狀可能與坐骨神經痛有關，特別是當您提到有頸椎退化和脊椎骨刺的情況。

首先，您提到的尾椎痛和腳麻的情況，可能是由於坐骨神經受到壓迫或刺激所引起的。
坐骨神經是人體最長的神經，從下背部延伸到腿部，因此當神經受到壓迫時，可能會導致腿部的麻木、刺痛或無力感。
您在騎摩托車或坐著時感到尾椎痛，這可能是因為這些姿勢對腰椎造成了額外的壓力，進而影響到坐骨神經。

關於您提到的牽引治療，醫生開的腰椎牽引20公斤和頸椎牽引12公斤的重量是否過重，這通常取決於個人的身體狀況和耐受度。
一般來說，牽引的重量應該根據患者的具體情況來調整，並且在專業醫師的指導下進行。
若您在牽引過程中感到不適，應立即告知醫療人員。

改善的時間因人而異，通常需要幾週到幾個月的時間，具體取決於病情的嚴重程度和治療的配合度。
建議您每週至少進行兩次復健，並根據醫生的建議進行調整。
至於頸椎的牽引，如果您沒有頸部的症狀，醫生可能會認為不需要進行牽引，但這仍需由專業醫師根據您的具體情況來決定。

至於是否需要進行肌電圖和神經傳導檢查，這通常是用來評估神經功能和確定神經受損的程度。
如果您的症狀持續或加重，建議與醫生討論進行這些檢查，以獲得更詳細的診斷和治療建議。

最後，對於坐骨神經痛的康復，除了醫療治療外，還可以考慮以下幾點：
1. 適度運動：進行一些低衝擊的運動，如游泳、瑜伽或散步，有助於增強核心肌群，減輕對脊椎的壓力。

2. 姿勢調整：注意日常生活中的坐姿和站姿，避免長時間保持同一姿勢，適時變換姿勢以減少對腰椎的壓力。

3. 物理治療：物理治療師可以根據您的情況設計個性化的復健計畫，包括拉伸和強化運動，以改善症狀。

4. 中醫療法：如針灸或推拿等中醫療法，對某些患者可能有助於緩解疼痛和改善功能，但建議在專業中醫師的指導下進行。

總之，坐骨神經痛的治療需要綜合考量，建議您定期回診，並與醫療團隊密切合作，以便根據病情的變化調整治療方案。
希望您能早日康復！