再生不良貧血治療選項:藥物、輸血或骨髓移植?-腫瘤科

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再生不良貧血?


朋友的女兒患有再生不良貧血.用了免疫抑制療法效果不佳..請問是要靠藥物或輸血還是骨髓移植?..血紅素6 白血球3000 血小板30000.嗜中性球450另外請問骨髓移植配對難不難等?謝謝~


米兒,30~39歲女性,詢問日期:2012/11/19

樊聖 醫師回覆-腫瘤科


米兒:因系統錯誤致延遲回答,請見諒。
免疫抑制療法效果不佳,以目前言,只有做異體骨髓移植了。
但有一定的風險。
來源以親兄弟姊妹為佳。
慈濟骨髓庫或其他臍帶血庫的配對不是很難,但非親屬移植風險更大,費用也較高。
另外如果經濟能力許可,可以和主治醫師商量,是否自費試用高劑量「返利凝」(Eltrombopag, Revolade),或許會有效。
謝謝!

回覆日期:2012/11/19

彙整補充說明


再生不良性貧血是一種由於骨髓無法正常生成血細胞所引起的疾病,通常會導致貧血、白血球減少及血小板減少等症狀。
針對您朋友女兒的情況,考慮到她已經接受了免疫抑制療法但效果不佳,接下來的治療選項主要包括藥物治療、輸血以及骨髓移植。

首先,藥物治療方面,除了免疫抑制療法外,還可以考慮使用促血紅素生成的藥物,如「返利凝」(Eltrombopag),這是一種促進血小板生成的藥物,對於某些再生不良性貧血患者可能會有幫助。
若經濟條件允許,可以與主治醫師討論是否適合使用這類藥物。

其次,輸血是再生不良性貧血患者常用的支持性治療,尤其是在血紅素極低的情況下(如您提到的6),輸血可以迅速改善患者的貧血症狀,並提高生活品質。
然而,輸血並不能解決根本問題,且長期依賴輸血可能會導致鐵過載等併發症,因此應該視為短期內的應急措施。

最後,骨髓移植(或稱造血幹細胞移植)是目前治療再生不良性貧血的根治性方法之一。
對於年輕患者且無其他合併症的情況下,骨髓移植的成功率相對較高。
配對方面,最佳的捐贈者通常是患者的兄弟姐妹,因為他們的基因相似度較高,配對成功的機率也較大。
若沒有合適的親屬捐贈者,可以考慮使用非親屬的骨髓或臍帶血,但這樣的配對難度會增加,且風險也相對較高。

在進行骨髓移植前,醫師會進行詳細的評估,包括患者的年齡、健康狀況、病情嚴重程度等,以決定是否適合進行移植。
整個過程需要多學科的合作,包括血液科、麻醉科、感染科等,並且患者在移植後需要長期的隨訪與照護。

總結來說,對於您朋友的女兒,考慮到目前的情況,骨髓移植可能是最有效的長期解決方案,但需評估配對的可行性及相關風險。
建議與專業的血液科醫師進行深入的討論,以制定最適合的治療計畫。
希望她能早日康復!

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