再生不良性貧血治療與照護-內科

彙整補充說明

再生不良性貧血（Aplastic Anemia）是一種嚴重的血液疾病，主要特徵是骨髓無法正常產生足夠的紅血球、白血球和血小板，導致貧血、感染風險增加及出血傾向。
對於重症患者的治療與照護，以下是一些重要的資訊與建議。


治療方法
1. 免疫抑制療法：這是目前對於大多數再生不良性貧血患者的首選治療方法，特別是對於年輕患者。
常用的藥物包括類固醇（如 prednisone）、環孢素（cyclosporine）及抗胸腺細胞免疫球蛋白（ATG）。
這些藥物的目的是抑制過度活躍的免疫系統，減少對骨髓幹細胞的攻擊。

2. 骨髓移植：對於年輕且有合適供體的患者，異體骨髓移植是治療的根治性選擇。
這需要找到與患者有良好配對的供體，通常是兄弟姐妹或其他親屬。
若無法找到合適的供體，則可考慮臍帶血移植，但這仍在研究階段。

3. 輸血治療：由於再生不良性貧血患者常常面臨貧血及血小板不足的問題，因此需要定期輸血以維持血液的正常水平。
這包括紅血球輸血和血小板輸血。

4. 藥物治療：在某些情況下，可能會使用促血生成的藥物，如Eltrombopag（返利凝），以促進血小板的生成。


症狀
再生不良性貧血的症狀通常與血液成分的不足有關，主要包括：
- 貧血症狀：如疲倦、虛弱、頭暈、心悸等。

- 出血傾向：由於血小板減少，患者可能會出現皮下出血（如瘀傷）、流鼻血、牙齦出血或腸胃道出血等情況。

- 感染風險增加：白血球減少使得患者對細菌感染的抵抗力降低，可能出現發燒、咳嗽等感染症狀。


照護注意事項
1. 定期檢查：患者應定期回診，進行血液檢查以監測血液成分的變化，及時調整治療方案。

2. 避免感染：由於白血球數量低，患者應避免人多擁擠的地方，勤洗手，並注意個人衛生，必要時可考慮接種疫苗以預防感染。

3. 飲食調整：均衡飲食對於患者的康復非常重要。
應增加富含鐵質、維生素B12及葉酸的食物，如紅肉、綠葉蔬菜、豆類等，以促進血液生成。

4. 心理支持：面對疾病的挑戰，患者及其家屬可能會感到焦慮或沮喪，尋求心理諮詢或支持團體的幫助是非常重要的。

5. 遵從醫囑：患者應遵循醫師的指示，按時服用藥物，並報告任何不適或副作用，以便及時處理。

總之，再生不良性貧血的治療需要多方面的配合，包括藥物治療、輸血、可能的骨髓移植以及日常生活中的細心照護。
患者及其家屬應與醫療團隊密切合作，制定個別化的治療計劃，以提高生活品質和治療效果。