CMMoL治療中出現造血不良的情況,該如何處理?-罕見疾病

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慢性骨髓單核細胞性白血病 CMMoL?


醫師您好我母親被診斷出CMMOL,目前正在接受委丹扎(Azacitidine),藥物治療,可是三次皮下施打,回門診檢驗數據,骨隨的造血功能還OK。
不用特別輸血小板及血紅素。
但施打第四次化療,變成血小板及血紅素,開始造血不良的狀況,變成要輸血小板及血紅素。
請問醫師,這種化學藥物是不是施打到最後,血球造血會越變越越慢呢? 還是會導致造血機能更差。
因為很擔心,不知道一開始前面都不用特地輸血,打到最後怎麼開始都要輸血了。
施打後隔一個禮拜才回診檢驗。
擔心是不是打太多造成骨隨機能越差。
-------------持續時間:一個療程四次,一個月施打一次療程組共七針,劑量100毫克。
連續四個月。
醫師是否還有其他的治療方式呢?感謝醫師



凱,20~29歲男性,詢問日期:2013/07/31

簡穎秀 醫師回覆-罕見疾病


治療部份請詢問血液科醫師。
謝謝。



回覆日期:2013/07/31

彙整補充說明


在CMMoL(慢性髓性白血病)治療過程中,出現造血不良的情況是相對常見的,尤其是在使用化療藥物如委丹扎(Azacitidine)時。
這種藥物的主要作用是抑制癌細胞的增生,但同時也可能影響正常的造血細胞,導致血小板和血紅素的下降。

首先,您提到的情況,即在前三次施打後造血功能正常,但在第四次施打後出現血小板和血紅素的下降,這可能與藥物的副作用有關。
Azacitidine雖然可以有效治療某些血液系統的疾病,但其副作用包括骨髓抑制,這可能會導致造血功能的減弱。
這種情況在化療過程中是常見的,因為隨著治療的進行,骨髓的造血能力可能會受到累積性的影響。

關於您的擔憂,化療藥物的使用確實可能導致造血功能的逐漸下降,特別是在長期使用的情況下。
這並不意味著每個患者都會出現這種情況,但在某些患者中,隨著治療的進行,骨髓的造血能力可能會受到影響,導致需要輸血的情況發生。

在這種情況下,建議您與主治醫師進行深入的討論。
醫師可能會考慮調整治療方案,例如減少Azacitidine的劑量或改變治療的頻率,以減少對骨髓的壓力。
此外,醫師也可能會考慮使用其他藥物來促進造血,例如促紅素(Erythropoietin)或其他增生因子,以幫助改善血紅素和血小板的水平。

除了藥物治療外,對於出現造血不良的患者,定期的血液檢查是非常重要的,這樣可以及時監測血液指標的變化,並根據檢查結果及時調整治療方案。
若出現嚴重的貧血或血小板過低的情況,則可能需要進行輸血以穩定病情。

最後,除了藥物治療,患者的生活方式和飲食也可以影響造血功能。
建議保持均衡的飲食,攝取足夠的鐵質、維生素B12和葉酸,這些都是造血所需的重要營養素。
此外,適度的運動和良好的作息也有助於改善整體健康狀況。

總之,CMMoL的治療過程中出現造血不良的情況需要密切監測和及時調整治療方案,與主治醫師保持良好的溝通是非常重要的。
希望您的母親能夠在醫療團隊的幫助下,順利度過這段治療期,早日恢復健康。

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