回診時要求住院?
病患從被診斷為躁鬱症至今已有三個月之久,不配合服藥,之前回診醫生要打針劑病患也不願意,近來病人有日漸嚴重的傾向,家人的勸告或請他的小孩子要求他吃藥都沒用,有時甚至還罵人,自言自語的情況已嚴重影響家人的作息,近日又有酗酒的情形,住院應該是必要的了。
由於現在要讓病人到醫院的可能性幾乎是零,家人又不捨得將病人經由119強制送醫,所以只能利用病人願意配合回診的時間要求醫生讓病患住院。
請問由家屬陪同回診,要求醫生讓病人住院,醫生是否會答應家屬的請求呢?
家屬需要準備什麼資料呢?
在健保的制度下,住院時間最長能多久呢?
住院是否能讓病人有病識感,出院後會配合醫生的指示服藥呢?
jing,30~39歲女性,詢問日期:2012/12/24
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好:精神病患多半因病識感差(不認為自己有病),往往無法完全配合治療,病況也因此常惡化,造成家人的困擾,有鑑於此,因此有所謂強制送醫的機制,若病人願意配合回診,可把現實情況告知醫師,若真有住院需求,醫師應會協助處理(家屬站在配合的角色),一般健保制度下急性病房住院一般最多不會超過三個月,病狀穩定後應會較有病識感(住院期間醫護人員也會作病識感的衛教),也比較會配合醫囑服藥。
回覆日期:2012/12/24
彙整補充說明
在面對精神病患拒絕服藥且行為日趨嚴重的情況下,家屬的困擾是相當普遍的。
首先,躁鬱症患者常因病識感缺乏而拒絕治療,這使得家屬在協助其就醫時面臨許多挑戰。
以下是一些建議,幫助家屬在要求住院治療時能更有效率。
1. 了解住院的必要性
如果病患的行為已經影響到家庭的正常生活,且出現酗酒等不良行為,這可能是住院治療的必要指標。
住院可以提供一個安全的環境,讓醫療團隊能夠進行全面的評估和治療。
2. 與醫生的溝通
在回診時,家屬應該準備好向醫生詳細描述病患的行為變化,包括拒藥、情緒波動、自言自語、酗酒等情況。
這些具體的例子能幫助醫生了解病患的狀況,並評估是否需要住院治療。
家屬可以準備以下資料:
- 病患的病歷摘要,包括診斷和過去的治療歷程。
- 最近的行為變化記錄,特別是拒絕服藥的情況。
- 家庭成員受到的影響,例如情緒困擾或生活品質下降的具體例子。
3. 醫生的決策
醫生會根據病患的具體情況來決定是否住院。
如果病患的情況被認為是急性且需要住院治療,醫生通常會支持這一決定。
根據台灣的健保制度,急性精神病房的住院時間一般不會超過三個月,具體時間會根據病情的改善程度來調整。
4. 住院的效果
住院期間,醫療團隊會進行病識感的衛教,幫助病患理解自己的病情,這對於未來的治療配合是非常重要的。
經過住院治療後,許多病患的病識感會有所提高,出院後也更有可能遵從醫囑,定期服藥。
5. 其他選項
如果病患在回診時仍然拒絕住院,家屬可以考慮尋求其他的支援,例如:
- 聯絡當地的衛生所,請求公衛護士進行居家訪視。
- 在病情緊急的情況下,考慮撥打119尋求緊急醫療協助,這可能會啟動強制送醫的程序。
結論
面對精神病患的拒藥行為和日益嚴重的情況,家屬需要積極尋求醫療協助,並準備充分的資料以支持住院的請求。
透過與醫生的良好溝通,並在必要時考慮強制措施,能夠更有效地幫助病患獲得所需的治療。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝福您和您的家人能早日渡過這段困難的時期。
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