胃潰瘍引發腹膜炎手術後恢復期與飲食建議-外科

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腹膜炎相關問題?


您好,請問胃潰瘍造成腹膜炎,手術40天後出院,需再經多久時間後才可爬樓梯或走山坡路;飲食需注意避免哪些食物?
據說不可吃破布子、木瓜、鳳梨等?
可吃麩醯胺酸及補體素嗎?
如何防治腸沾黏?
患者56歲,住山區,運動要注意哪些?
目前可小步走較平坡路約10~15分鐘休息一次,站太久或走太久會覺得腹部沉重及腰痠。



TSAI,50~59歲女性,詢問日期:2013/01/23

柯芳序 醫師回覆-外科


胃潰瘍穿孔合併腹膜炎術後應避免劇烈運動但可正常活動爬樓梯及走山坡路沒問題跑步及登山應該避免食物應無特別禁忌但應避免菸酒及辛辣食物進食應細嚼慢嚥及少量多餐食用麩醯胺酸及補體素應無妨礙腸沾黏恐無防治方法應多注意排便情形並避免便秘



回覆日期:2013/01/23

彙整補充說明


胃潰瘍引發腹膜炎的患者在經歷手術後,恢復期的管理和飲食調整是非常重要的。
根據您的描述,患者在手術後已經40天出院,這段時間的恢復情況會因個體差異而有所不同,但一般來說,術後的活動恢復應該循序漸進。


活動建議
在手術後的恢復期,建議患者在醫師的指導下逐漸增加活動量。
通常在術後的6至8週內,患者可以開始進行較輕的運動,如爬樓梯或走山坡路,但應避免劇烈運動或長時間的站立和行走,以免造成腹部不適或加重疲勞感。
根據您的描述,患者目前已經能夠小步走平坡路約10至15分鐘,這是良好的開始。
建議在活動時,隨時注意身體的反應,如感到腹部沉重或腰痠時,應立即休息。


飲食建議
在飲食方面,術後的患者應該遵循以下幾點建議:
1. 避免刺激性食物:如辛辣食物、咖啡、茶、酒精等,這些食物可能會刺激胃黏膜,影響癒合。

2. 選擇易消化的食物:初期可選擇流質或軟質飲食,如稀飯、蒸蛋、清湯等,隨著恢復情況逐漸過渡到正常飲食。

3. 少量多餐:建議每天進食5至6餐,避免一次性進食過多,以減輕胃的負擔。

4. 注意食物的溫度:避免過熱或過冷的食物,以免刺激胃部。

5. 避免特定食物:如您提到的破布子、木瓜、鳳梨等,這些食物可能會對某些患者造成不適,建議根據個人情況進行調整。

關於麩醯胺酸及補體素的使用,這些成分通常被認為是安全的,但最好在醫師或營養師的指導下使用,以確保不會對恢復造成負面影響。


腸沾黏的防治
腸沾黏是腹部手術後常見的併發症之一,雖然無法完全避免,但可以透過以下方式減少風險:
1. 適度活動:術後早期適度活動有助於促進腸道蠕動,減少沾黏的機會。

2. 保持良好的排便習慣:避免便秘,保持腸道通暢,必要時可在醫師指導下使用輕瀉劑。

3. 定期檢查:如有腹部不適或異常症狀,應及時就醫檢查。


運動注意事項
由於患者居住在山區,運動時應特別注意以下幾點:
1. 選擇平坦的路線:在恢復初期,應避免崎嶇不平的山路,選擇平坦的步道。

2. 適度休息:如感到疲勞或不適,應立即休息,避免過度勞累。

3. 穿著舒適的鞋子:選擇合適的鞋子以減少對腹部的壓力。

總之,術後的恢復需要耐心和細心的照顧,建議定期回診,並根據醫師的建議調整活動和飲食,這樣才能更好地促進身體的康復。
希望患者早日恢復健康!

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