胰臟頭腫大:是否需要轉至大醫院檢查?-肝膽腸胃科

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胰臟腫大?


因胃不舒服在家附近的小醫院照胃鏡,輕微胃食道逆流。
保險起見醫師說照個超音波。
結果照出胰臟頭腫大 4.2*2.4cm 醫師說可能是胰臟炎,癌或是天生就大。
幫我抽了血驗lipase amlyase ca199。
兩個禮拜回診。
醫師說我28歲,是癌的機率不大。
可能是天生,要再觀查。
但我之前在新竹讀書時(100/9)有在馬偕照過超音波都沒說胰臟問題。
我查4.2cm比正常大很多,這位醫生處置合適嗎?
我需要到大醫院檢查嗎?



劉先生,20~29歲男性,詢問日期:2013/02/06

林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:胰臟頭腫大,可能的原因就像醫師所說包括胰臟炎,自體免疫性疾病,胰臟癌,天生變異等,建議要追蹤,有症狀要就醫,胰臟的檢查除了超音波,必要時可作電腦斷層,內視鏡超音波等檢查。
祝健康衛生署桃園醫院 林明慧醫師敬上



回覆日期:2013/02/06

彙整補充說明


根據您提供的情況,胰臟頭腫大至4.2x2.4cm的確是一個需要重視的問題。
胰臟的正常大小約為4-5cm,因此您的檢查結果顯示的腫大確實超出了正常範圍。
醫師提到的可能性,包括胰臟炎、胰臟癌或是先天性變異,都是需要進一步檢查來確認的。

首先,胰臟炎通常會伴隨著腹痛、消化不良等症狀,而胰臟癌則可能在早期沒有明顯症狀,但隨著病情進展,可能會出現體重減輕、黃疸等情況。
您提到的年齡(28歲)確實使得胰臟癌的可能性降低,但這並不代表完全排除可能性,特別是當腫塊的大小超過正常範圍時。

醫師已經為您安排了血液檢查,包括lipase、amylase和CA19-9,這些檢查可以幫助評估胰臟的功能以及是否有腫瘤的指標。
CA19-9是一種腫瘤標記物,雖然它在胰臟癌中常被使用,但並不是特異性的,因為其他良性疾病也可能導致其升高。

至於是否需要轉至大醫院進一步檢查,這取決於幾個因素。
首先,如果您在小醫院的檢查結果讓您感到不安,或是醫師建議進一步的影像學檢查(如CT或MRI),那麼轉診至大醫院是合理的選擇。
大醫院通常具備更先進的設備和專業的醫療團隊,能夠提供更全面的評估和治療方案。

此外,胰臟的檢查除了超音波外,電腦斷層(CT)或內視鏡超音波(EUS)都是非常重要的檢查方式。
這些檢查能夠更清楚地顯示胰臟的結構,幫助醫師判斷腫塊的性質及是否需要進一步的介入治療。

最後,建議您在回診時,與醫師詳細討論您的擔憂,並詢問是否有必要進一步檢查或轉診的建議。
若醫師認為目前的觀察是合適的,您也可以考慮定期追蹤檢查,並注意任何新的症狀出現。
保持良好的溝通與醫療團隊合作,對於您的健康管理是非常重要的。
希望您能早日獲得清楚的診斷與適當的治療,祝您健康!

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之前胃不舒服照胃鏡說有胃炎。保險起見回診醫生照超音波結果說有胰頭腫大4.2*2.4(未空腹),後來醫生有抽血驗ca199 amylase lipase都正常,醫生可能說是天生,再觀查就好。請問我有需要再換大醫院檢查嗎?會是胰臟癌的機率大嗎


陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:一般無所謂先天胰臟腫大的說法,請再安排腹部超音波追蹤確認。祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬上

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胰臟水泡應無大礙,肝臟結節則要看其性質。一般超音波檢查,不會特別強調身高跟胰臟尺寸的關係,而純粹依其是否腫大來觀察。脾臟的測量盲點較多,有時候需求配合其他檢驗檢查來判定。

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