長期服用omeprazole會產生抗藥性嗎?-肝膽腸胃科

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長期吃omeprazol 會不會有抗藥性??


我已經連吃omeprozol近8個月,我自28歲潰瘍後治癒後一直胃發炎胃酸過多至今.我在台時有固定回診,馬偕醫生在我潰瘍時開過耐適恩錠、泰克胃通(這個吃較多次),而後胃發炎他開Topaal,gascon,和另一顆飯前吃的制酸錠. 讓我帶著出國保護我的胃,去年初有一陣子覺得胃都不痛了,就完全不吃胃藥去年5月因喉嚨一直有刺激灼痛而看歐洲這的耳鼻喉科後又照胃鏡,因胃食道逆流醫生叫我吃omeprozol 一天2顆連開9個月的藥(胃科醫生有交代,我吃完就應該康復了,胃鏡以後都不必再照了),但去年12月中起喉嚨灼痛感再起.我最近已經有近2個月是坐著睡的,但醒來時仍覺得喉嚨刺痛.國外想預約醫院的醫生,要看家庭醫生的臉色,我常無法去專科求診.我好想回台灣看醫生了,但這陣子暫時無法回去.omeprazol是我在國外這兒的醫生開的藥.想請問, 長期吃omeprazol,每天吃2顆,是否吃太強了,會不會有抗藥性或藥漸失效? 是否需要換藥.Lansoprazole,esomeprazole,omeprazol 哪種比較沒副作用,比較安全?


浪人,40~49歲女性,詢問日期:2013/03/07

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:胃食道逆流藥使用如.Lansoprazole,esomeprazole,omeprazol 等在症狀繳明顯者,是可以使用1天2顆的劑量。
當然,凡是藥皆有副作用,只是這些藥物的副作用算很少的了,也有所謂抗藥性的問題。
除了藥物以外,飲食與生活習慣也要配合,否則即使好了,也可能再復發。
祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬上

回覆日期:2013/03/07

彙整補充說明


長期服用omeprazole(奧美拉唑)確實會引起一些關注,尤其是您提到的抗藥性和藥物效果的問題。
首先,omeprazole屬於質子泵抑制劑(PPI),主要用於治療胃食道逆流、胃潰瘍及其他胃酸過多的相關疾病。
這類藥物的主要作用是減少胃酸的分泌,從而緩解症狀並促進潰瘍癒合。

關於抗藥性,omeprazole本身不會像抗生素一樣產生明顯的抗藥性,但長期使用可能會導致身體對藥物的反應減弱,這意味著在某些情況下,您可能需要更高的劑量才能達到相同的效果。
此外,長期使用PPI也可能導致一些副作用,例如胃腸道感染的風險增加、維生素B12缺乏、骨質疏鬆等。
因此,若您在使用藥物後仍感到症狀未改善,建議與醫生討論是否需要調整用藥或進行其他治療。

至於您提到的Lansoprazole(蘭索拉唑)和Esomeprazole(艾司奧美拉唑),這些藥物都是質子泵抑制劑,作用機制相似,但在藥物代謝和副作用方面可能會有所不同。
一般來說,這些藥物的副作用相對較少,但每個人的反應可能會有所不同。
選擇哪一種藥物應根據您的具體情況、醫生的建議以及過去的用藥經驗來決定。

在您的情況下,若您已經持續服用omeprazole達8個月,並且在使用後仍然感到喉嚨刺痛等不適,建議您儘快尋求醫療幫助。
可能需要進一步的檢查來確定症狀的原因,並考慮是否需要更換藥物或調整治療方案。
生活方式的調整也是非常重要的,例如避免辛辣食物、咖啡因、酒精等,這些都可能加重胃食道逆流的症狀。

最後,若您在國外就醫遇到困難,建議尋找當地的醫療資源或尋求台灣駐外單位的協助,確保您能夠獲得適當的醫療照護。
希望您能早日康復,並找到合適的治療方案。

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