長期服用omeprazole會產生抗藥性嗎？-肝膽腸胃科

長期吃omeprazol 會不會有抗藥性?？

我已經連吃omeprozol近8個月,我自28歲潰瘍後治癒後一直胃發炎胃酸過多至今.我在台時有固定回診,馬偕醫生在我潰瘍時開過耐適恩錠、泰克胃通(這個吃較多次),而後胃發炎他開Topaal,gascon,和另一顆飯前吃的制酸錠. 讓我帶著出國保護我的胃,去年初有一陣子覺得胃都不痛了,就完全不吃胃藥去年5月因喉嚨一直有刺激灼痛而看歐洲這的耳鼻喉科後又照胃鏡,因胃食道逆流醫生叫我吃omeprozol 一天2顆連開9個月的藥(胃科醫生有交代,我吃完就應該康復了,胃鏡以後都不必再照了),但去年12月中起喉嚨灼痛感再起.我最近已經有近2個月是坐著睡的,但醒來時仍覺得喉嚨刺痛.國外想預約醫院的醫生,要看家庭醫生的臉色,我常無法去專科求診.我好想回台灣看醫生了,但這陣子暫時無法回去.
omeprazol是我在國外這兒的醫生開的藥.
想請問, 長期吃omeprazol,每天吃2顆,是否吃太強了,會不會有抗藥性或藥漸失效? 是否需要換藥.Lansoprazole,esomeprazole,omeprazol 哪種比較沒副作用,比較安全?

浪人，40~49歲女性，詢問日期：2013/03/07

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好:
胃食道逆流藥使用如.Lansoprazole,esomeprazole,omeprazol 等在症狀繳明顯者，是可以使用1天2顆的劑量。當然，凡是藥皆有副作用，只是這些藥物的副作用算很少的了，也有所謂抗藥性的問題。除了藥物以外，飲食與生活習慣也要配合，否則即使好了，也可能再復發。

祝健康
衛生署桃園醫院陳奇峰醫師敬上

回覆日期：2013/03/07
資料來源：台灣e院 - 長期吃omeprazol 會不會有抗藥性?

彙整補充說明

長期服用omeprazole（奧美拉唑）確實是許多患者在面對胃食道逆流或胃酸過多等問題時的常見選擇。
根據目前的醫學研究，omeprazole屬於質子泵抑制劑（PPI），主要用於減少胃酸的分泌。
對於您的問題，長期使用omeprazole是否會產生抗藥性，這是一個值得探討的議題。

首先，抗藥性通常是指身體對某種藥物的反應減弱，這在某些類型的藥物中是常見的，例如抗生素或某些精神科用藥。
然而，對於PPI類藥物，如omeprazole，並不常見出現明顯的抗藥性。
這是因為PPI的作用機制是通過抑制胃壁細胞中的質子泵來減少胃酸的分泌，而這一過程並不會因為長期使用而顯著減弱。

不過，長期使用PPI可能會導致一些副作用或健康風險，例如：
1. 胃酸分泌的調整：長期抑制胃酸可能會影響消化功能，並可能導致某些營養素的吸收不良，如維生素B1
2、鈣和鎂等。

2. 腸道菌群的變化：胃酸的減少可能使得腸道內的細菌生長失衡，增加腸道感染的風險。

3. 反彈性胃酸過多：當停止使用PPI時，部分患者可能會出現胃酸分泌的反彈，導致症狀加重。

至於您提到的是否需要換藥，這通常取決於您的症狀控制情況。
如果您在使用omeprazole後仍然感到不適，或症狀未能有效控制，建議您與醫生討論是否需要調整用藥或改用其他類型的PPI，如lansoprazole（蘭索拉唑）或esomeprazole（艾索美拉唑）。
這些藥物在機制上類似，但可能在個別患者的反應上有所不同。

在副作用方面，這三種藥物的副作用大致相似，但有些研究指出，esomeprazole可能在某些患者中引起的副作用較少。
不過，具體的反應還是因人而異，建議您在醫生的指導下進行調整。

最後，除了藥物治療，生活方式的調整也非常重要。
建議您注意飲食習慣，避免刺激性食物（如辛辣、油膩食物），並保持適當的體重，這些都能幫助改善胃食道逆流的症狀。

總之，長期使用omeprazole不會明顯產生抗藥性，但可能會有其他副作用。
若症狀持續，建議尋求專業醫療意見，並考慮生活方式的調整，以達到更好的治療效果。
希望您早日康復！