下肢痛、痠麻、無力：神經外科問題-神經外科

下肢痛.酸麻,無力？

邵醫師您好:
我現年32歲,8年前開始,只要站10分鐘左右,雙腳底(足前,足跟),腳踝就會很痛和腳底發熱,然後從腳底開始到腳踝,小腿, 大腿,臀部均會酸麻痛然後無力發抖,就好像正常人走了好幾小時的路,以致無法站立,需馬上坐下休息按摩腳,走路就好一點可走20分鐘左右.但經休息十幾分鐘後又可以走,但再走的時間會縮短,然後又得坐下休息.穿鞋一定要穿軟的鞋否則腳底會刺痛,發熱.
近2個月,只要坐在椅子1小時後,從臀部開始放射到腳底會酸麻,但不會痛,經站起來走1分鐘症狀就可消失.現在兩腳膝關節可能因長期腳痛而引發退化性膝關節炎,做過脊椎MRI,尿酸.免疫系統檢查及足,髖關節,頸椎X光檢查,骨質疏鬆均無異樣.
以上症狀均是兩腳同時發生, 並無外傷史.

hua，30~39歲女性，詢問日期：2002/04/15

邵國寧醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：林新醫院神經外科主治醫師

HUA小姐
您的問題比較奇特,有可能是脊椎神經的問題,若x光檢查及磁振造影都正常的話,有可能需求教於神經內科,外科專家,詳細神經功能檢查是有必要的,其他客觀的檢查如機電圖或誘發電位,可幫忙測出神經異常程度,不過最重要仍是詳細神經理學檢查.

回覆日期：2002/04/15
資料來源：台灣e院 - 下肢痛.酸麻,無力

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您可能面臨的是一種複雜的神經或血管問題。
您的症狀包括下肢的疼痛、麻木、無力以及在站立或坐久後出現的酸麻感，這些都可能與神經壓迫或血液循環不良有關。

首先，您提到的「雙腳底痛和發熱」可能與周邊神經病變有關，這種情況可能是由於神經受到壓迫或損傷所引起的。
常見的原因包括椎間盤突出、坐骨神經痛或梨狀肌症候群等。
這些情況都可能導致神經受到壓迫，進而引發疼痛和麻木感。

您提到的「坐在椅子1小時後，從臀部開始放射到腳底會酸麻」的情況，可能與坐骨神經受到壓迫有關。
這種情況在長時間坐著或不良姿勢下更容易發生。
當您站起來走動時，症狀緩解，這也支持了神經壓迫的可能性。

此外，您提到的「穿鞋一定要穿軟的鞋，否則腳底會刺痛、發熱」，這可能與足底神經的敏感性有關。
某些鞋子可能會對足底施加過大的壓力，導致神經受到刺激，進而引發疼痛和不適。

您已經進行了多項檢查，包括MRI、X光和免疫系統檢查，這些檢查結果正常，這是好消息，意味著沒有明顯的結構性損傷或炎症。
然而，這並不排除神經功能的問題，建議您可以考慮進一步的神經傳導檢查（NCV）或肌電圖（EMG），這些檢查可以幫助評估神經的功能狀態，並找出是否存在神經傳導的異常。

另外，您提到的膝關節問題，長期的下肢疼痛可能導致關節的過度使用，進而引發退化性膝關節炎。
這種情況下，適當的物理治療和運動可以幫助改善關節的靈活性和強度。

最後，建議您尋求神經內科或神經外科專家的進一步評估，並考慮進行詳細的神經學檢查，以便更準確地診斷您的病因並制定相應的治療方案。
保持良好的生活習慣，適度運動，避免長時間保持同一姿勢，這些都有助於改善您的症狀。
希望您能早日找到合適的治療方案，恢復健康。