肱骨螺旋式骨折?
前年5月因投球,肱骨螺旋式骨折裝上鋼板鋼釘。
去年4月開刀取下鋼板鋼釘,手術過程中傷到橈神經,但至今都沒有明顯得好轉,手腕及手指都不太能像上台舉,受傷期間也有去復健科復健,但沒有恢復。
我想問這算醫療疏失嗎?可獲得賠償嗎?如果以手術修復神經,有什麼辦法?謝謝醫生!
小偉,20~29歲男性,詢問日期:2013/03/11
李文琳 醫師回覆-骨科
有關醫療疏失及賠償的部份, 本院不方便評論。
若橈神經受損時, 在運動部份會觀察到: 手指及手腕無法向背側上舉, 在感覺部份會在手背的部份感覺麻痺; 應該先以肌電圖檢查證實, 如果確定是橈神經受損, 一般可以先觀察, 大部份是可以自行復原的, 復原的觀察期大約可以等待半年左右, 此期間可以使用些滋養神經的維他命幫助.倘使經過半年後完全沒有改善的跡象,神經修補恐怕效果不彰, 可以用肌腱轉位的手術來代替橈神經的運動功能, 至於感覺神經的部份可能就無法修補了,在整個處理過程, 仍須注意保持關節的柔軟, 避免僵硬的發生。
至於後續的處理, 我想還須與臨床醫師配合追蹤為佳, 祝您早日康復。
回覆日期:2013/03/11
彙整補充說明
在您提到的情況中,肱骨螺旋式骨折手術後橈神經受傷的問題,首先需要了解的是,手術過程中神經損傷的風險是存在的,尤其是在進行骨折固定手術時。
橈神經是位於上肢的一條重要神經,負責手腕和手指的運動及感覺,因此其受損會導致手腕無法抬起、手指無法伸展等情況。
關於是否屬於醫療疏失,這通常需要專業的醫療評估來判斷。
醫療疏失的定義是指醫療人員未能遵循相應的醫療標準,導致患者受到傷害。
在手術過程中,醫生會盡量避免傷害到神經,但在某些情況下,尤其是複雜的骨折,神經受損是難以完全避免的。
因此,是否構成醫療疏失需要考量多方面的因素,包括手術的複雜性、醫生的操作技術、術前的風險評估等。
若您認為手術過程中存在明顯的過失,建議您可以尋求法律專業的協助,進行醫療糾紛的評估,並了解是否有賠償的可能性。
通常,醫療賠償的過程需要收集相關的醫療記錄、診斷報告及專業醫師的意見,以支持您的主張。
至於橈神經的修復,根據目前的醫學知識,橈神經損傷後的恢復情況因人而異。
一般來說,輕微的橈神經損傷有約70-80%的機會能夠自行恢復,這通常需要觀察約6個月的時間。
在此期間,進行適當的復健治療是非常重要的,這可以幫助促進神經的修復及功能的恢復。
如果在觀察期結束後仍然沒有明顯的改善,則可能需要考慮進一步的手術治療。
手術選擇可能包括神經修復或神經移植等,具體方案需根據神經損傷的程度及位置來決定。
此外,對於功能的恢復,除了手術外,持續的物理治療和復健也是不可或缺的,這有助於保持關節的靈活性,防止肌肉萎縮。
在飲食方面,雖然沒有特別的限制,但攝取足夠的營養對於神經和骨頭的恢復是有幫助的。
建議多攝取富含維生素B群、維生素D、鈣質及蛋白質的食物,這些營養素對於神經修復及骨骼健康都有正面的影響。
總之,面對橈神經受傷的情況,建議您持續與醫療團隊保持良好的溝通,定期回診,並根據醫師的建議進行復健及必要的檢查,以期能夠早日恢復功能。
希望您能夠早日康復!
類似症狀問題與醫師回覆
肱骨骨折與橈神經麻痺:手術後症狀是否正常??
醫師您好4/10出了車禍,診斷內容為標題以微創手術進行,自費骨漿與鈦合金肱骨髓內釘4/15出院時醫生曾說我的橈神經麻痺的情況比較特殊,微創手術後他沒見過依然橈神經麻痺的,但還是會痊癒出院幾日一直覺得食指背、大拇指背與手背都有午睡過後那種麻感...
陳柏辰 醫師回覆-骨科
醫師您好4/10出了車禍,診斷內容為標題以微創手術進行,自費骨漿與鈦合金肱骨髓內釘4/15出院時醫生曾說我的橈神經麻痺的情況比較特殊,微創手術後他沒見過依然橈神經麻痺的,但還是會痊癒>>>手術前就麻、手術完依然麻的情形非常...肱骨骨折與橈神經麻痺:手術後症狀是否正常?-點我查看詳細內容
手腕抬不起來:肱骨骨折後神經受損??
醫師您好!我在11/18號因車禍住進署新醫院肱骨骨折25號開刀完畢目前已護具固定但是開刀完之後手腕依然沒辦法抬起來手指也無法張開 但手指還能動目前大拇指有刺刺麻麻的感覺還有前臂下方靠關節的地方腫腫的(不是靠手腕關節)雖然骨科醫師有幫我掛神經...
葉伯壽 醫師回覆-神經內科
你好:可能是神經壓迫,應從速神經檢查及復健2.約什麼時候門診?不要太晚,如遇額滿,週三上午可至門診找我加掛。 手腕抬不起來:肱骨骨折後神經受損?-點我查看詳細內容
遠端肱骨骨折術後恢復與神經問題?
之前已多次來訪,發問問題,這次再來打攪,開刀至今已3個月又10天,復健仍持續進行,手肘彎曲已有改善,前天複診,主治醫生說是否還要再進開刀房 麻醉彎曲伸直手臂,他覺得目前復健還差一點,我詢問過自己常去復健的醫院,他們對於我現在狀況,建議可以不...
施國正 醫師回覆-骨科
如果發生肘隧道症候群那麼就會有尺側的皮膚的麻痺手掌的肌肉可能萎縮的現象但在初期可能不明顯可以檢查肌電圖及神經傳導來證明 遠端肱骨骨折術後恢復與神經問題-點我查看詳細內容
肱骨螺旋性骨折後的橈神經修復與康復?
葉醫生您好四月初我弟弟因為肱骨螺旋性骨折,壓迫到橈神經,導致右手麻木、沒力氣、不能抬舉,目前是有開刀,將骨頭固定好,但由於還在服役當中,因此想請教醫師,他的右手大約多久能恢復功能?在這期間若沒辦法常去復健,他自己或家人如何幫忙他,讓手指、手...
葉伯壽 醫師回覆-神經內科
您好:1.請先向醫院檢查並開立證明2.功能恢復情形,端視受傷程度及時間並應作復健治療3.飲食並無太多限制,復健才最重要。 肱骨螺旋性骨折後的橈神經修復與康復-點我查看詳細內容
車禍後遺症:雙手肱骨骨折疼痛不斷,該如何解決??
一年前車禍雙手肱骨骨折,右手較左手嚴重有輕微粉碎性骨折,雙手皆裝上合金鋼板,回診都說回復狀況良好,約兩個月前右手骨折部位開始有不定時疼痛,有時候一個小動作(例如手伸直或彎曲),就會有像神經被挑到那種疼痛感,起初一天約發生一至三次,約一個約前...
黃敏旭 醫師回覆-骨科
您好:懷疑神經引起可以至骨科或神經內科評估是否需安排肌電圖神經電生理檢查.再依檢查結果評估.肱骨骨折術後骨癒合若要手術取出鋼板的確有傷到橈神經的風險須注意.謝謝. 車禍後遺症:雙手肱骨骨折疼痛不斷,該如何解決?-點我查看詳細內容