手臂皮下出血紅點？
醫師你好早上睡醒突然發現左手前手臂 及手部有皮下出血紅點 像針扎一樣 一點一點的其他身體部位都沒有之前有檢測過血小板值 好幾次 都大約240000-260000左右會有這樣的原因可能性?是外力嗎?例如半夜睡覺不自覺去壓著手臂睡??
阿哲，30~39歲男性，詢問日期：2013/03/14
高堅凱 醫師回覆-內科
阿哲您好，如果只有局部有小出血點，且血小板數也正常，身體沒有其他症狀，那我覺得是外力引起的機會較大。
原則上，有時即便是揹個較重的背包，負重的肩膀部位就可能會有小出血點，尤其在膚色較白皙的人，更容易注意到。
但有些觀念還是要分享一下。
皮膚會不會有小出血點，除了和血小板有關外，和血中一些與凝血有關的蛋白質，或全身的發炎反應，也會有關係；另外，某些藥物也會造成小出血點或瘀青。
所以，單看血小板可能還不足以鑑別診斷。
但我們不可能每個人都從頭到腳把檢驗作一遍，而是在合併有全身症狀或牙齦出血的時候，才會根據臨床表現，安排相關進一步的檢查。
衛生署彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您
回覆日期：2013/03/14
彙整補充說明
您好！針對您提到的左手前手臂及手部出現的皮下出血紅點，這種情況確實可能與多種因素有關。
首先，根據您提供的血小板數值（240,000-260,000），這個範圍是正常的，通常不會導致皮下出血的情況。
因此，這些紅點的出現可能與外力或其他因素有關。
1. 外力因素：如您所提到的，半夜睡覺時不自覺地壓著手臂，或是其他日常活動中受到輕微撞擊，都可能導致皮下出血。
這種情況下，血管受到壓迫或損傷，血液滲透到皮膚下方，形成小紅點或瘀青。
特別是對於膚色較淺的人，這些小出血點會更加明顯。
2. 按摩或其他物理刺激：您提到前一天有接受泰式按摩，這也可能是造成皮下出血的原因之一。
按摩過程中，施加的壓力可能導致微小血管破裂，形成小紅點。
這種情況通常不需要特別處理，隨著時間推移，這些紅點會自然消退。
3. 血液凝固問題：雖然您的血小板數值正常，但有些情況下，血液中的凝血因子或其他相關蛋白質的異常也可能導致皮下出血。
這些情況通常伴隨其他症狀，如牙齦出血、鼻出血等。
您提到的牙齦出血，可能與口腔衛生有關，建議定期清潔牙齒，並注意牙套周圍的清潔，以減少牙齦發炎的風險。
4. 皮膚狀況：有些皮膚疾病，如血管炎或紫斑症，也可能導致皮下出血，但這通常會伴隨其他症狀，如皮膚變色、疼痛或腫脹等。
若您沒有其他不適，這種可能性較低。
5. 其他因素：某些藥物（如抗凝血劑或非類固醇消炎藥）也可能導致皮下出血。
如果您近期有服用這類藥物，建議與醫師討論。
總結來說，您目前的情況很可能是由於外力或按摩造成的皮下出血，並不需要過度擔心。
如果這些紅點持續存在、數量增加，或伴隨其他不適症狀，建議您儘快就醫，尋求專業醫師的診斷與建議。
保持良好的生活習慣，注意身體的變化，定期進行健康檢查，都是維持健康的重要方法。
希望這些資訊對您有所幫助！
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