頭部撞擊?
您好前一封信未打完,再發一封,請見諒因前兩天騎機車天路滑摔車並撞擊頭部,車速較快但有安全帽頭部無外傷,當下有昏迷約1~20分鐘,到醫院有照頭部x光及胸腔x光未發現骨折,且無嘔吐,醫囑回家觀察即可,請問上列x光檢查可發現頭部血塊嗎?或有那些症狀才要進一步檢查?頭部撞擊與腦瘤有關係嗎?或日後會有後遺症嗎?謝謝
ASD,40~49歲男性,詢問日期:2013/04/05
丁賢偉 醫師回覆-神經外科
如果昏迷超過10分鐘以上,就算是腦震盪!但是顱內出血需要做電腦斷層才可以看的到!不過檢查的目的在做醫療照顧的決策,因為沒能親自診治,所以僅能就經驗進行分享。
以您的情形應該是觀察即可!至於腦瘤的部分,目前沒有證據因為頭部外傷後立即發生腦瘤,若是在做完電腦斷層發現腦瘤,屬於意外發現。
所以建議您現在做觀察即可!
回覆日期:2013/04/05
彙整補充說明
在頭部撞擊後,特別是您提到的情況,確實有一些症狀需要特別注意。
首先,您在摔車後出現了短暫的昏迷,這是需要引起重視的情況。
雖然您在醫院接受了X光檢查,並未發現骨折,但X光檢查對於顱內出血(如血腫)並不是最有效的檢查方式。
通常,顱內出血需要透過電腦斷層掃描(CT scan)來檢查,因為CT能夠更清楚地顯示腦部的狀況,包括血塊的存在。
在觀察期間,您應該注意以下幾種症狀,這些症狀可能表示需要進一步的醫療評估:
1. 持續或加劇的頭痛:如果頭痛持續不退或加劇,這可能是顱內出血的徵兆。
2. 意識改變:如果出現意識混亂、無法清楚表達或反應遲鈍,應立即就醫。
3. 視力問題:如視力模糊、複視(看東西有重影)或瞳孔大小不一。
4. 神經系統症狀:如手腳無力、麻痺或不自主抽動。
5. 耳鼻流液:如果耳朵或鼻子流出水樣液或血液,這可能是顱內壓力增加的信號。
6. 嘔吐:即使在撞擊後沒有嘔吐,若之後出現嘔吐也需引起重視。
7. 行為改變:如情緒不穩定、焦慮或其他行為異常。
至於頭部撞擊與腦瘤的關係,目前的醫學研究並未證實頭部外傷會直接導致腦瘤的形成。
腦瘤的發展通常與遺傳因素、環境因素等有關,而不是單一的外傷事件。
不過,若在後續的檢查中意外發現腦瘤,這通常是與外傷無直接關聯的。
關於後遺症的問題,頭部外傷後的後遺症可能包括持續的頭痛、注意力不集中、記憶力下降等,這些症狀有時會在外傷後幾天或幾週內出現。
若您在觀察期間出現這些症狀,建議儘早就醫,進行更詳細的檢查和評估。
最後,保持良好的休息和適當的觀察是非常重要的。
如果有任何不適或疑慮,請不要猶豫,及時尋求醫療幫助。
希望您早日康復!
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