頭部撞擊後需要注意哪些症狀？-神經外科

頭部撞擊？

您好
前一封信未打完,再發一封,請見諒
因前兩天騎機車天路滑摔車並撞擊頭部,車速較快但有安全帽頭部無外傷,當下有昏迷約1~20分鐘,到醫院有照頭部x光及胸腔x光未發現骨折,且無嘔吐,醫囑回家觀察即可,請問上列x光檢查可發現頭部血塊嗎?或有那些症狀才要進一步檢查?頭部撞擊與腦瘤有關係嗎?或日後會有後遺症嗎?
謝謝

ASD，40~49歲男性，詢問日期：2013/04/05

丁賢偉醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院神經外科主治醫師

如果昏迷超過10分鐘以上，就算是腦震盪！

但是顱內出血需要做電腦斷層才可以看的到！

不過檢查的目的在做醫療照顧的決策，因為沒能親自診治，所以僅能就經驗進行分享。

以您的情形應該是觀察即可！至於腦瘤的部分，目前沒有證據因為頭部外傷後立即發生腦瘤，若是在做完電腦斷層發現腦瘤，屬於意外發現。所以建議您現在做觀察即可！

回覆日期：2013/04/05
資料來源：台灣e院 - 頭部撞擊

彙整補充說明

在頭部撞擊後，確實需要特別注意一些症狀，以便及時判斷是否需要進一步的醫療處置。
根據您描述的情況，您在摔車後有短暫的昏迷，這是需要特別關注的情況。
雖然您在醫院接受了X光檢查，並未發現骨折，但X光檢查對於顱內出血（如血塊）並不敏感，通常需要進行電腦斷層掃描（CT）才能更準確地評估顱內的情況。

需要注意的症狀包括：
1. 持續或加劇的頭痛：如果頭痛持續不退或加劇，可能是顱內出血的徵兆。

2. 意識變化：如持續昏迷、意識混亂或行為異常，這些都是需要立即就醫的警訊。

3. 視力問題：如視力模糊、複視或瞳孔大小不一，這可能表示神經系統受到影響。

4. 嘔吐：如果出現嘔吐，特別是多次嘔吐，這可能是顱內壓力增加的徵兆。

5. 肢體無力或麻痺：如果感到手腳無法控制或麻痺，這可能表示腦部受損。

6. 耳鼻流液：如耳朵或鼻子流出水樣液或血液，這可能是顱骨骨折的跡象。

7. 癲癇發作：如果出現癲癇發作，需立即就醫。

關於頭部撞擊與腦瘤的關係：
目前的醫學研究顯示，頭部外傷並不直接導致腦瘤的形成。
腦瘤的發生通常與遺傳因素、環境因素等有關，而不是因為一次的頭部撞擊。
然而，若在撞擊後發現腦瘤，通常是意外發現，並不意味著撞擊造成了腦瘤。

後遺症的可能性：
頭部外傷後的後遺症可能包括慢性頭痛、注意力不集中、記憶力下降等，這些症狀有時會在外傷後幾天或幾週內出現。
若您在未來幾天內出現這些症狀，建議儘快就醫進行評估。

總結：
在您目前的情況下，若沒有出現上述的警示症狀，可以繼續觀察，但仍需保持警覺。
如果有任何不適或症狀惡化，務必儘快就醫。
頭部外傷後的觀察期通常建議至少持續48小時，並在此期間注意身體的變化。
希望您能早日康復，並保持良好的健康狀態！