兒科問題：細支氣管炎與喘息症狀的處理和預防-兒科

關於急性支氣管炎的問題!？

蕭醫師您好:
因為我家弟弟先前因為咽喉炎+肺部積痰(細支氣管炎)的問題,所以住院觀察!
那時主治醫師跟我說"應該是咽喉炎慢慢往下感染,引起細支氣管炎",共住了5天醫院!
出院時肺部裡還有積痰,但醫生說症狀好很多了,所以不需住院,只需在家治療就好!
出院時主治醫師開了希普利敏液、生達藥廠的鎮咳袪痰液、晟德藥廠的喘解液、永信藥廠的暢痰(去痰液),我想問說:
1.除了這些藥以外我有另外購買"20ml 0.45%氯化鈉注射疫",來給我家弟弟坐蒸氣吸入性使用?不知可不可以?
2.還有我發現到我家弟弟得了咽喉炎+細支氣管炎之後,變得很容易喘,這是正常的嗎?肋骨下緣倒是沒有凹陷!

莊太太，20~29歲女性，詢問日期：2013/04/09

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

1.可以，做氣管的物理治療是有好處，吸完拍痰更好。
2.是否"有喘?""喘的嚴重程度?"，可帶去給有經驗的兒科醫師做視診聽診
來評估。

回覆日期：2013/04/09
資料來源：台灣e院 - 關於急性支氣管炎的問題!

彙整補充說明

您好！針對您提到的細支氣管炎與喘息症狀的處理和預防，我將為您詳細說明。

首先，細支氣管炎通常是由病毒感染引起的，尤其是在小兒中，常見的病毒包括RSV（呼吸道合胞病毒）和其他常見感冒病毒。
細支氣管炎的症狀包括咳嗽、喘鳴、呼吸急促等，這些症狀可能會在感染後的幾天內逐漸加重，並可能伴隨有痰的產生。
由於您弟弟的情況是由咽喉炎引起的細支氣管炎，這是相對常見的情況，因為上呼吸道的感染可以向下擴散到下呼吸道。

1. 關於使用氯化鈉注射液進行蒸氣吸入：您提到的0.45%氯化鈉注射液是可以用於蒸氣吸入的，這種方法可以幫助保持呼吸道的濕潤，並有助於稀釋痰液，促進排痰。
這樣的蒸氣吸入對於緩解呼吸道的刺激和不適是有幫助的。
不過，建議您在使用前最好先諮詢主治醫師，確保這種方法適合您弟弟的具體情況。

2. 關於喘息的情況：細支氣管炎後出現喘息是相對常見的，尤其是在小兒中。
這是因為細支氣管的炎症會導致氣道的狹窄，從而引發喘息的症狀。
即使肋骨下緣沒有凹陷，這並不代表沒有喘息的問題。
喘息的嚴重程度和頻率是需要密切觀察的，若出現持續的喘息或呼吸困難，建議及時就醫，讓醫師進行詳細的評估和必要的檢查。

預防措施方面，對於細支氣管炎和喘息的預防，您可以考慮以下幾點：
- 避免過敏原：如果您的弟弟有過敏體質，應盡量避免接觸已知的過敏原，如塵蟎、花粉、寵物毛髮等。

- 保持環境清潔：定期清潔居住環境，保持空氣流通，避免煙霧和污染物的刺激。

- 適當的營養：確保孩子的飲食均衡，攝取足夠的維生素和礦物質，以增強免疫系統。

- 定期健康檢查：定期帶孩子去醫院進行健康檢查，及早發現潛在的健康問題。

最後，若您對於弟弟的喘息情況感到擔憂，建議您及時帶他去看專業的兒科醫師，進行詳細的檢查和評估，以便獲得適當的治療和建議。
希望您的弟弟能早日康復！如果還有其他問題，隨時歡迎詢問。