頭部外傷與腦震盪：症狀出現在事故後多久？是否屬於嚴重？-神經外科

頭部外傷併腦震盪？

丁醫師您好：
我的姪子開車未保持距離由後方追撞前車，由警方處理後雙方均無人受傷送醫，約6~7天後對方電話告知有腦震盪現象並至三總就醫，診斷書上註明頭部外傷合併腦震盪，診療時因嚴重腦震盪現象，建議休養三天並門診追蹤。另由中醫診所開立的診斷書註明車禍腦震盪後遺症。因對方求償金額高達四佰萬，所以我想了解頭部如受到撞擊後腦震盪的現象是否會在6~7天後才出現上述現象? 上述現象已定義在嚴重腦震盪的範圍嗎?

cat5858，40~49歲女性，詢問日期：2013/04/23

丁賢偉醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院神經外科主治醫師

由於並未親自診治，僅就經驗進行回答！

腦震盪是頭部外傷最輕微的症狀，維基百科中對腦震盪的解釋：「腦震盪是一種常見而較輕微的腦部創傷病症，指病人因為意外或頭部被猛烈撞擊使腦部受震而引發的綜合症。其特點為短暫的失憶，清醒後常有頭疼、噁心、嘔吐等癥狀，但無任何神經系統缺損。」一般來說，會失去意識超過十分鐘，之後在24小時完全恢復意識。

所以如果當時沒有失去意識，是不會有腦震盪的「現象」！

至於受傷之後是有機會發生延遲性出血而導致症狀，頸椎受傷也是有可能在受傷之後幾天才發作！還有許多外傷都有可能不是第一時間發生症狀。另外一般人受傷之後常常3~5天症狀才明顯！

所以腦震盪並沒有嚴重以及輕微的分別。

回覆日期：2013/04/23
資料來源：台灣e院 - 頭部外傷併腦震盪

彙整補充說明

頭部外傷後出現腦震盪的症狀，通常是在事故發生後的幾分鐘到幾小時內出現。
腦震盪的典型症狀包括頭痛、暈眩、噁心、失去意識、記憶喪失等。
根據醫學文獻，腦震盪的症狀通常在受傷後的24小時內最為明顯，但也有可能出現延遲性症狀，這意味著某些症狀可能在事故後的幾天內才會顯現。

在您的案例中，對方在事故後6至7天才出現腦震盪的症狀，這是相對不尋常的。
一般來說，腦震盪的症狀不應該延遲這麼久才出現。
這可能是因為初期的症狀較輕微，未被注意到，或是因為其他因素（如心理壓力、焦慮等）導致症狀的延遲出現。
此外，腦震盪的診斷通常需要醫生的臨床評估和影像學檢查（如CT或MRI）來排除其他潛在的腦部損傷。

至於是否屬於嚴重腦震盪，這通常是根據症狀的嚴重程度來判斷。
嚴重腦震盪的定義通常包括持續的意識喪失、持續的頭痛、嘔吐、癲癇發作、或是神經學檢查異常等。
如果對方在就醫時被診斷為「嚴重腦震盪」，這可能意味著他出現了上述某些症狀，或是醫生認為其症狀的影響程度較大。

在這種情況下，對方的求償金額高達四百萬，可能是基於他所經歷的症狀及其對日常生活的影響。
若要進一步了解是否有其他潛在的傷害，建議進行更詳細的檢查，如MRI，以排除腦內出血或其他結構性損傷。

總結來說，腦震盪的症狀通常不會在事故後6至7天才出現，這可能需要進一步的醫學評估來確認症狀的真實性及其嚴重程度。
若有任何疑慮，建議尋求專業醫療意見，以確保對方的健康狀況得到妥善的評估與處理。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #101885
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #161023
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #143824
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #210264
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #163894

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丁賢偉 醫師回覆-神經外科

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