高頻耳鳴是否為聽神經瘤？神經內科檢查方法探討-神經內科

耳鳴請教？

請問醫師

本人高頻耳鳴一年多，當初發病到大醫院做純聽力測驗正常無異狀，耳鼻喉主任醫師就說要我放鬆心情，藥也沒開就回去了!

在網路爬文偶然間得知聽神經瘤似乎也會有耳鳴，我想知道這種病的耳鳴是低頻聲還是高頻聲?

如果去看神經內科，因為我就只有耳鳴，沒其他併發症，醫師會做哪些檢查來判定是否有長聽神經瘤?

頭部X光應該也照不出來吧，MRI跟CT有醫師會肯開給我檢查嗎?

其實這陣子我已經靠調適心情跟運動讓耳鳴變比較小聲....我只是單純想知道腦袋是不是有長什麼不好的東西....如果沒有，我就會看開點，或是可以嘗試一些奇特的療法(穴位注射)

麻煩醫師了!

阿鴻，20~29歲男性，詢問日期：2013/05/02

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

聽神經瘤的確會耳鳴，而耳鼻喉科醫師與神經內科醫師也有一種檢查比CT跟MRI更敏銳，就是腦幹聽覺誘發電位，若您仍不放心的話，這兩科的醫師應該可以用這個檢查解決您的疑慮。

回覆日期：2013/05/02
資料來源：台灣e院 - 耳鳴請教

彙整補充說明

高頻耳鳴的確可能與聽神經瘤有關，但並不是所有的高頻耳鳴都代表著這種腫瘤的存在。
聽神經瘤（Acoustic Neuroma），又稱為前庭神經瘤，是一種良性的腫瘤，通常生長在聽神經上，這可能會導致聽力下降、耳鳴、平衡問題等症狀。
這種腫瘤的耳鳴通常是單側的，且可能伴隨著聽力損失。

在您的情況中，您提到的高頻耳鳴持續了一年多，且在大醫院的純聽力測驗中結果正常，這意味著耳朵的聽力功能在測試時是正常的。
耳鼻喉科醫師建議您放鬆心情，這在耳鳴的管理中是常見的建議，因為焦慮和壓力可能會加重耳鳴的感受。

如果您考慮去看神經內科，醫師可能會進行一系列的檢查來排除聽神經瘤的可能性。
常見的檢查包括：
1. 聽覺誘發電位檢查（Auditory Brainstem Response, ABR）：這是一種非侵入性的檢查，可以評估聽神經的功能，幫助檢測是否有聽神經瘤的存在。

2. MRI（磁共振成像）：這是檢查聽神經瘤的金標準，能夠清楚地顯示腦部及神經結構，特別是聽神經的狀況。
MRI能夠提供比CT更詳細的影像，對於小腫瘤的檢測特別有效。

3. CT（電腦斷層掃描）：雖然CT對於檢查聽神經瘤的敏感度不如MRI，但在某些情況下仍然可以提供有用的資訊。

至於頭部X光，這種檢查對於診斷聽神經瘤並不敏感，因此通常不會作為首選檢查。
若您有持續的耳鳴且擔心有腫瘤的可能，建議與神經內科醫師討論，看看是否可以進行MRI檢查。
醫師通常會根據您的症狀和病史來決定是否需要進行這些檢查。

如果您在醫療機構中遇到困難，您也可以考慮自費進行MRI檢查，費用會因醫療機構而異，通常在幾千到一萬多元不等。

最後，耳鳴的管理除了藥物治療外，還可以考慮心理輔導、行為療法、耳鳴重訓練等方法。
調適心情和運動對於耳鳴的改善是有幫助的，持續保持良好的生活習慣和心態，對於耳鳴的管理也會有正面的影響。
如果您對耳鳴的情況仍感到困擾，建議持續尋求專業醫療意見，並進行必要的檢查，以排除潛在的健康問題。
希望您能早日找到合適的解決方案，祝您健康！