肛門不適及異物感疑為大腸激躁症或內痔-外科

可以幫我解說嗎感恩？

最近老是覺得肛門怪怪的.感覺有想便.但又便不出來.去年因為反覆拉肚子變秘所以照了大腸鏡…結果都正常醫生說也許是大腸激照症…只是有內痔…最近也是這樣反反覆覆…但覺得有時肛門會抽痛…癢…由其是坐著得時候特別明顯…大便都沒有出血…肚子也都沒有痛的感覺…但超多屁…發現便便擦拭完後有一顆東西跑出來…想尋問這是什麼怎麼了…感恩…

小可，20~29歲女性，詢問日期：2013/05/21

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

依照你的症狀較像是痔瘡，建議您親自到醫院診間接受進一步檢查。

回覆日期：2013/05/21
資料來源：台灣e院 - 可以幫我解說嗎感恩

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括肛門不適、異物感、便意卻無法排便、肛門抽痛和癢感，這些都可能與大腸激躁症（IBS）或內痔有關。
大腸激躁症是一種常見的腸道功能性疾病，通常伴隨著腹痛、腹脹、便秘或腹瀉等症狀。
內痔則是由於肛門內部的靜脈擴張而形成的，可能會導致不適感、疼痛或癢感。

首先，您提到的「想便卻便不出來」的感覺，這可能是因為腸道運動不規則，導致便秘或排便困難。
這種情況在大腸激躁症患者中相當常見，因為腸道的運動受到情緒、壓力和飲食等因素的影響。
您提到的「超多屁」也可能是腸道氣體過多的表現，這在腸躁症中也很常見。

至於肛門的抽痛和癢感，這可能與內痔有關。
內痔通常不會出血，但在某些情況下，可能會因為排便時的壓力或刺激而引起不適。
您提到的「便便擦拭完後有一顆東西跑出來」，這可能是內痔的突出或腫脹，這種情況在長期便秘或用力排便的情況下更容易發生。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方面的調整：
1. 飲食調整：增加纖維素的攝取，例如水果、蔬菜和全穀類食物，以促進腸道蠕動，減少便秘的情況。
避免辛辣、油膩和刺激性食物，這些可能會加重腸道的不適。

2. 生活習慣：保持規律的作息，適度運動，這有助於改善腸道功能。
壓力管理也非常重要，因為焦慮和壓力會影響腸道的運動。

3. 藥物治療：如果症狀持續不改善，可以考慮尋求醫生的建議，可能需要使用一些藥物來幫助調整腸道功能或緩解不適。

4. 定期檢查：雖然您之前已經做過大腸鏡檢查且結果正常，但如果症狀持續或加重，建議再次就醫，並與醫生討論是否需要進一步檢查或其他治療方案。

最後，請記得，雖然大腸癌在年輕人中相對少見，但如果有任何持續的症狀或不適，及時就醫是非常重要的。
保持良好的溝通與醫療團隊，尋求適當的幫助，會對您的健康有很大的幫助。
希望您能早日恢復健康！