肛門不適及異物感疑為大腸激躁症或內痔-外科

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可以幫我解說嗎感恩?


最近老是覺得肛門怪怪的.感覺有想便.但又便不出來.去年因為反覆拉肚子變秘所以照了大腸鏡…結果都正常醫生說也許是大腸激照症…只是有內痔…最近也是這樣反反覆覆…但覺得有時肛門會抽痛…癢…由其是坐著得時候特別明顯…大便都沒有出血…肚子也都沒有痛的感覺…但超多屁…發現便便擦拭完後有一顆東西跑出來…想尋問這是什麼怎麼了…感恩…


小可,20~29歲女性,詢問日期:2013/05/21

許凱熙 醫師回覆-外科


依照你的症狀較像是痔瘡,建議您親自到醫院診間接受進一步檢查。


回覆日期:2013/05/21

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,肛門不適及異物感可能與內痔或大腸激躁症有關。
內痔是由於肛門內部的靜脈擴張而形成的,通常會導致肛門周圍的疼痛、癢感及異物感。
大腸激躁症則是一種功能性腸道疾病,常見的症狀包括腹痛、排便習慣改變(如腹瀉或便秘)、以及排便後仍感到不完全排空的感覺。

您提到的「想便但又便不出來」的情況,可能是因為腸道的蠕動不正常,這在大腸激躁症中是常見的現象。
這種情況下,腸道可能會過度活躍或是活動不足,導致排便不順暢。
您提到的「肛門抽痛」和「癢感」,尤其在坐著時更明顯,這也可能是因為內痔的影響,因為坐著的姿勢可能會增加肛門靜脈的壓力,進而引發不適。

至於您提到的「發現便便擦拭完後有一顆東西跑出來」,這可能是內痔的腫脹部分,當您用力排便或擦拭時,內痔可能會突出,造成異物感。
這種情況在內痔患者中是相對常見的,尤其是在排便後或用力時。

由於您去年已經進行過大腸鏡檢查且結果正常,這在一定程度上排除了其他較嚴重的腸道疾病,如腸癌等。
然而,若您持續感到不適,建議您再次就醫,尤其是尋求肛門直腸專科的診斷。
醫生可能會進行肛門檢查,確認是否有內痔的情況,並評估其他可能的原因。

在此同時,您可以考慮以下幾點來緩解症狀:
1. 飲食調整:增加纖維攝取,保持腸道健康,避免便秘。
多吃水果、蔬菜及全穀類食物,並確保每天有足夠的水分攝取。

2. 適度運動:適當的運動可以促進腸道蠕動,幫助排便。

3. 避免長時間坐著:如果工作需要長時間坐著,建議每隔一段時間起身活動,減少肛門靜脈的壓力。

4. 坐浴:溫水坐浴可以幫助緩解肛門周圍的疼痛和不適。

5. 藥物治療:如果症狀持續,醫生可能會建議使用局部藥膏或塞劑來緩解內痔的症狀。

總之,雖然您的症狀可能與內痔或大腸激躁症有關,但持續的異物感和不適仍需專業醫師的評估與診斷。
希望您能儘快就醫,獲得適當的治療與建議,早日恢復健康。

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