夜間盜汗伴神智不清，應看哪一科？-神經內科

睡覺盜汗？

夜間睡覺時會嚴重盜汗，且有神智不清現象，例如今天凌晨4、5點趴在老公床緣吹電風扇，老公問我怎麼了，我只說：「好熱！」老公叫我把衣服換掉，我完全無反應，老公幫我換掉濕的衣服時，也完全沒有記憶與印象，也曾因為全身發熱流汗而至廁所沖澡，但醒來後不知為何自己在浴室裡。不知此症狀該看什麼科別？再麻煩醫師解答。謝謝！

邱美美，40~49歲女性，詢問日期：2013/05/21

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

有一種少見的腦部不正常放電稱為自主神經癲癇，與一般手腳抽搐口吐白沫不一樣，她影響身體的自主神經系統，如心悸、雞皮疙瘩、流汗、腸胃絞痛等症狀，因腦部放電與放電完會有一段時間是意識模糊，靜下來後才漸漸清醒過來。建議到神經內科門診給專科醫師進一步診斷治療。

回覆日期：2013/05/21
資料來源：台灣e院 - 睡覺盜汗

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，夜間盜汗伴隨神智不清的情況，建議您首先應該尋求神經內科的專業診斷與治療。
這是因為您的症狀可能與神經系統的異常有關，特別是自主神經系統的功能失調。
自主神經系統負責調控身體的許多自動功能，包括汗腺的活動、心跳、消化等，當這個系統出現問題時，可能會導致您出現流汗過多及意識模糊的情況。

在您的情況中，夜間盜汗可能是由於多種原因引起的，包括但不限於以下幾種可能性：
1. 自主神經癲癇：這是一種較少見的癲癇形式，可能會影響到自主神經系統，導致流汗、心悸等症狀，並伴隨意識模糊。

2. 內分泌失調：如甲狀腺功能亢進或其他內分泌問題，這些都可能導致夜間出汗及其他相關症狀。

3. 感染性疾病：某些感染，如結核病，會導致夜間盜汗，通常伴隨其他症狀如咳嗽、體重減輕等。

4. 心理因素：焦慮或壓力也可能導致夜間出汗及睡眠中斷，這需要心理健康專業人士的評估。

5. 睡眠障礙：如睡眠呼吸暫停症候群，可能導致夜間出汗及驚醒，這需要睡眠醫學的評估。

由於您提到的神智不清的情況，這可能是因為在夜間出汗過多導致的脫水或電解質失衡，或是因為睡眠質量不佳而影響到清醒時的認知功能。
因此，建議您儘快就醫，並向醫生詳細描述您的症狀，包括出汗的頻率、時間、伴隨的其他症狀等，以便醫生能夠進行全面的評估。

在就診時，醫生可能會建議進行一些檢查，例如血液檢查、甲狀腺功能測試、神經影像學檢查等，以排除潛在的病因。
根據檢查結果，醫生會制定相應的治療計劃。

此外，您也可以考慮調整生活習慣，例如保持良好的睡眠環境、避免過度緊張及焦慮、適當運動等，這些都有助於改善您的整體健康狀況。
希望您能儘快就醫，並獲得適當的診斷與治療。