內科診斷：不明暈眩症狀的血液檢查結果分析-內科

暈眩昏倒？

3 週前身體不適暈眩想吐，到醫院抽血檢查，不知下一步該看哪一科比較能找到原因。

白血球記數 21.29 ( 偏高 )
紅血球計數 4.59 ( 偏低 )
血色素計數 9.2
血球容比值 30.8
MCV 20
MCHC29.9
RDW 17.2
血小板計數 310
嗜中性白血球 90.2 ( 偏高 )
淋巴球 3.4 ( 偏低 )
單核白血球 5.3
嗜伊紅血球 1
嗜鹼白血球 0.1
鐵蛋白 3.2 ( 偏低 )
TIBC 443
Fe ( Iron ) 5 ( 偏低 )

秋天，40~49歲女性，詢問日期：2013/07/22

謝榮元醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院內科主治醫師

您好：
可至血液科、內科進一步檢查。
感謝您的來信！

回覆日期：2013/07/22
資料來源：台灣e院 - 暈眩昏倒

彙整補充說明

根據您提供的血液檢查結果，白血球計數偏高（21.29），這可能表示身體正在對某種感染或炎症反應。
嗜中性白血球的比例也偏高（90.2），這通常與細菌感染有關。
紅血球計數（4.59）和血色素計數（9.2）偏低，顯示可能存在貧血的情況，而鐵蛋白（3.2）和鐵（5）也顯示出明顯的缺乏，這可能是導致貧血的原因之一。

在這種情況下，建議您首先考慮看內科或血液科的醫師。
內科醫師可以進一步評估您的症狀，並根據檢查結果進行診斷。
血液科醫師則專注於血液相關的疾病，能夠針對您的貧血和白血球異常進行更深入的檢查和治療。

暈眩的原因可能有很多，除了血液檢查結果顯示的貧血外，還可能與其他因素有關，例如內耳問題、神經系統疾病、心血管問題或心理因素等。
由於您的暈眩伴隨著想吐的症狀，這可能與內耳的平衡系統有關，建議您也可以考慮看耳鼻喉科的醫師，進行相關的檢查。

此外，若您有其他症狀，例如持續的疲倦、心悸、呼吸急促等，這些都可能是貧血或其他潛在疾病的表現，應該及時告知醫師。
醫師可能會建議進一步的檢查，例如影像學檢查（如CT或MRI）或其他專科檢查，以排除其他可能的病因。

在等待進一步檢查的同時，建議您注意休息，保持良好的飲食習慣，增加富含鐵質的食物攝取，如紅肉、深綠色蔬菜、豆類等，並適量補充維他命C以促進鐵的吸收。
如果有任何不適或症狀加重，應立即就醫。

總結來說，您的情況需要多科別的合作診斷，內科或血液科是首選，並根據需要考慮耳鼻喉科或神經內科的評估。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。

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