長期臥床病人導尿出血原因分析-泌尿科

長期卧床病人導尿尿有血？

如題,我的爸爸腦幹中風,長期卧床快一年了,上個月因為卡一口痰,所以休克急救20分
爸爸有氣切,本不需要機器幫助呼吸,但這次卡痰後,變要用機器幫助呼吸,本會自己尿尿
也變成要靠導尿,現在的尿導出來有血,而且有點小血塊,不是血絲,有問居家護理師
他說是爸爸長期沒有尿乾淨,而且導水有磨差所以會有點血,是正常的,
但我擔心是不是尿道也有出問題才會血尿

柔柔，30~39歲女性，詢問日期：2013/08/12

李懿倫醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院泌尿科主任

您父親的病況較複雜
長期留置導尿管
有些病患尿道黏膜脆弱易出血
因此置換導尿管時須有足夠潤滑
但有時因本身體質因素也不一定能完全避免
需要留意尿管是否通暢
以及尿量
複雜的病患無法由您的描述提供建議
因此強調症狀惡化
仍建議找專業醫師求診及檢查,才不至延誤病情
醫師常需病史詢問視診觸診及檢查
才能確定診斷與治療方式

回覆日期：2013/08/12
資料來源：台灣e院 - 長期卧床病人導尿尿有血

彙整補充說明

長期臥床的病人，由於活動能力受限，常常需要依賴導尿管來排尿。
這樣的情況下，出現血尿的現象並不罕見，可能由多種因素造成。
首先，長期留置導尿管會對尿道和膀胱造成一定的刺激，導致尿道黏膜變得脆弱，容易出現出血。
這種情況在導尿管的插入、移動或更換時尤其明顯，因為這些動作可能會對尿道造成物理性損傷。

其次，導尿管的材質和潤滑情況也會影響出血的程度。
如果導尿管的潤滑不夠，或者導尿管本身的設計不符合病人的需求，則可能會導致尿道的摩擦和刺激，進而引發出血。
此外，長期臥床的病人，由於缺乏運動，可能會出現尿液滯留的情況，這樣的情況也可能導致膀胱內壓力增加，進而引發出血。

在您父親的情況中，因為他最近經歷了急救和氣切，這可能使得他的整體健康狀況變得更加脆弱，進一步增加了出血的風險。
特別是當病人長期臥床時，可能會出現膀胱感染或其他泌尿系統的問題，這些都可能是導致血尿的原因。

此外，您提到的「長期沒有尿乾淨」的情況，可能意味著尿液在膀胱內滯留過久，這樣不僅增加了感染的風險，還可能導致膀胱壁的損傷，進而引發出血。
尿道感染、膀胱炎等情況都可能導致血尿的出現。

對於您父親的情況，建議您儘快帶他去看泌尿科醫師，進行詳細的檢查。
醫師可能會建議進行尿液檢查、超音波檢查或其他影像學檢查，以確定出血的具體原因。
若是感染，則需要及時使用抗生素治療；若是因為導尿管的問題，則可能需要更換導尿管或調整導尿的方式。

總之，長期臥床病人的導尿出血問題需要引起重視，因為這可能是潛在健康問題的警訊。
及早就醫，尋求專業的醫療建議，才能有效地解決問題，保障病人的健康。
希望您的父親能夠早日康復。