大便含水量高：是大腸急躁症嗎？該如何檢查？-肝膽腸胃科

解便不順大便含水量高及氣~~？

醫師請問
從小腸胃就不好,飲食不好的時候容易脹氣差的時候胃酸過多導致胃潰瘍
但以前排便雖然便祕(1星期1~2次) 但至少排出來都算完整量也不少可以完整一整條
但今年3月開始雖有每天2000CC水然後2~3天就會想排便但是排出來的含水量高帶水
嚴重點還會腹瀉排出許多空氣且感覺有點"黃泡沫"的感覺(此過程都並不覺得疼痛跟也沒便血)
那時五月時醫生有開鎂的藥跟益生菌給我那段時間大便有變硬正常(含水量低)
之後停藥後又回到含水量高的排便了
想請問我這種症狀算大腸急躁症的一種嗎???
想做些檢查的話建議哪種? 是一般超音波就可以還是需要抽血無痛直腸鏡???

李同學，20~29歲男性，詢問日期：2013/08/22

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
所謂的腸躁症必須符合以下:在過去6個月，至少有12週或超過12週感到腹部不適，反覆出現以下症狀：腹痛或脹氣，解便後會改善;排便次數改變，如便秘（每週多於3次）或腹瀉（每天多於3次);大便形態改變（硬塊、稀軟便或水便);排便的情況改變（需要用力解、有急迫感或覺得解不乾淨）;糞便帶有黏液.
依您的描述應優先考量腸胃道功能性問題,先從飲食生活習慣改變,除了多喝水外,應增加蔬果的攝取,多運動.
建議的檢查,可以先驗糞便常規檢查,用藥/改變生活習慣無明顯改善的話可以考慮做大腸鏡檢查(直腸鏡檢查:只檢查直腸,幫助診斷有限).然而,大腸鏡檢查的目的是為了排除器質性疾病(腸炎/腫瘤等..),對於功能性疾病沒有幫助.若有任何疑問應就醫請教醫師,並接受治療與安排適當的檢查.

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2013/08/22
資料來源：台灣e院 - 解便不順大便含水量高及氣~~

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的排便情況顯示出大便含水量高，並且伴隨著腹瀉和排出許多空氣的情況，這些症狀確實可能與大腸急躁症（腸躁症）有關。
腸躁症是一種功能性腸道疾病，通常表現為腹痛、腹部不適、排便習慣改變（如便秘或腹瀉）以及大便形態的變化（如稀便或水便）。
根據您所提到的症狀，雖然您在排便時沒有感到疼痛或便血，但仍然需要進一步的檢查來確定是否為腸躁症或其他潛在的腸道問題。

首先，腸躁症的診斷通常依據臨床症狀，並且需要排除其他器質性疾病。
由於您有長期的腸胃不適歷史，建議您可以考慮以下幾種檢查：
1. 糞便檢查：這是初步的檢查，可以幫助檢查是否有感染、寄生蟲或其他異常情況。
糞便潛血檢查也可以排除腸道出血的可能性。

2. 大腸鏡檢查：如果糞便檢查結果正常，但症狀仍然持續，建議進一步進行大腸鏡檢查。
這項檢查可以直接觀察腸道內部，排除腸炎、腫瘤等器質性病變。
由於您提到有家族史（大腸癌），這項檢查尤其重要。

3. 超音波檢查：雖然超音波檢查對於腸道問題的診斷幫助有限，但可以用來評估腹部其他器官的狀況，排除其他可能的問題。

4. 抽血檢查：這可以幫助評估您的整體健康狀況，包括肝功能、腎功能及其他可能影響腸道的因素。

在進行這些檢查之前，建議您先與您的醫生詳細討論您的症狀和病史，醫生會根據您的具體情況給出最合適的檢查建議。

此外，針對您的飲食和生活習慣，建議您可以考慮以下幾點來改善腸道健康：
- 增加纖維攝取：多吃蔬菜、水果和全穀類食物，這些食物富含纖維，有助於改善腸道蠕動，減少便秘的情況。

- 保持水分攝取：雖然您已經每天攝取2000CC的水，但也要注意水分的來源，避免過多的咖啡因和酒精，這些可能會影響腸道的正常運作。

- 定期運動：運動有助於促進腸道蠕動，改善消化功能。

- 壓力管理：由於腸躁症的症狀可能與心理壓力有關，建議您可以嘗試一些放鬆技巧，如冥想、瑜伽或深呼吸練習。

最後，若您的症狀持續或惡化，務必及時就醫，尋求專業的醫療建議和治療。
希望您能早日恢復健康！