解便不順 大便含水量高及氣~~?
醫師請問從小腸胃就不好,飲食不好的時候容易脹氣 差的時候胃酸過多導致胃潰瘍但以前排便雖然便祕(1星期1~2次) 但至少排出來都算完整量也不少 可以完整一整條但今年3月開始雖有每天2000CC水 然後2~3天就會想排便 但是排出來的含水量高帶水嚴重點還會腹瀉 排出許多空氣 且感覺有點"黃泡沫"的感覺(此過程都並不覺得疼痛跟也沒便血)那時五月時醫生有開鎂的藥跟益生菌給我 那段時間大便有變硬正常(含水量低)之後停藥後又回到含水量高的排便了想請問我這種症狀算大腸急躁症的一種嗎???想做些檢查的話建議哪種? 是一般超音波就可以 還是需要抽血 無痛直腸鏡???
李同學,20~29歲男性,詢問日期:2013/08/22
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:所謂的腸躁症必須符合以下:在過去6個月,至少有12週或超過12週感到腹部不適,反覆出現以下症狀:腹痛或脹氣,解便後會改善;排便次數改變,如便秘(每週多於3次)或腹瀉(每天多於3次);大便形態改變(硬塊、稀軟便或水便);排便的情況改變(需要用力解、有急迫感或覺得解不乾淨);糞便帶有黏液.依您的描述應優先考量腸胃道功能性問題,先從飲食生活習慣改變,除了多喝水外,應增加蔬果的攝取,多運動.建議的檢查,可以先驗糞便常規檢查,用藥/改變生活習慣無明顯改善的話可以考慮做大腸鏡檢查(直腸鏡檢查:只檢查直腸,幫助診斷有限).然而,大腸鏡檢查的目的是為了排除器質性疾病(腸炎/腫瘤等..),對於功能性疾病沒有幫助.若有任何疑問應就醫請教醫師,並接受治療與安排適當的檢查.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師
回覆日期:2013/08/22
彙整補充說明
根據您所描述的症狀,您目前的排便情況確實有可能與腸躁症(又稱為腸易激綜合症)有關。
腸躁症是一種功能性腸道疾病,通常表現為腹部不適、排便習慣改變(如便秘或腹瀉),以及大便形態的變化。
根據您提到的情況,您有高水分的大便、腹瀉、以及排便後的空氣排出等症狀,這些都符合腸躁症的特徵。
腸躁症的診斷通常是基於症狀的描述,而不是依賴特定的檢查。
根據羅馬標準(Rome criteria),腸躁症的診斷需要在過去六個月內出現至少12週的腹部不適,並且伴隨以下症狀中的兩項或以上:排便後感覺舒緩、不適與糞便型態有關、以及排便習慣的改變(如便秘或腹瀉)。
您提到的情況似乎符合這些標準。
至於檢查方面,首先建議您進行糞便常規檢查,以排除其他可能的病因,如感染或潛血等問題。
如果糞便檢查結果正常,且症狀持續存在,則可以考慮進一步的檢查,如大腸鏡檢查。
大腸鏡檢查可以幫助排除器質性疾病(如腸炎、腫瘤等),雖然對於功能性疾病的診斷幫助不大,但在某些情況下仍然是必要的。
在您的情況中,因為您提到的症狀已經持續了一段時間,且有飲食不良的背景,建議您在醫師的指導下進行全面的評估。
除了糞便檢查,醫師可能會建議進行血液檢查,以評估是否有其他潛在的健康問題。
此外,生活方式的改變也是非常重要的。
增加纖維攝取、保持充足的水分、適度運動,這些都能有助於改善腸道健康。
益生菌的使用也可以幫助調整腸道菌群,改善腸道功能。
最後,若您在進行檢查或治療過程中有任何疑慮,建議您隨時與醫師溝通,尋求專業的意見和支持。
健康的腸道需要時間和耐心來調整,持續的關注和適當的治療將有助於改善您的症狀。
希望您能早日恢復健康!
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