亞思伯格/戀物癖/強迫症/躁鬱症？
醫師您好,我的女兒今年13歲,今年上國中一年級.近3-4年來綜合一些我們的觀察,她出現了諸多怪異的行為,是在一般的小孩身上沒看到的... 例如類似Asperger的症狀：易怒,沒有同理心,一陣子會出現對一些人是物偏激執著（例如最近非常在意自己的外表,一直照鏡子...不過在一年前她還是個穿衣服非常古板守舊保守,對外表毫不在乎的小孩),功課很好,對於知識的理解能力還不錯, 人緣差... 又有像強迫症的現象,一直洗手,不斷的洗手... 遇到挫折會說出想死想自殺的話....兩年前她在外頭撿到了一隻黑貓,家庭討論後讓她把貓留下來... 但這幾年我觀察她跟貓的相處,非常奇怪,不像是一般人對寵物的互動...她整天唯一的事情就抱著貓,抱得非常緊,臉就長時間地貼著貓臉,與貓對望很久很久,抱到貓都很不舒服的掙扎,但她還是不放手的夾著貓,導致身上長有被貓抓傷的痕... 請問醫師,這是一種戀物癖嗎?
憂心，30~39歲女性，詢問日期：2013/09/13
丁碩彥 醫師回覆-精神科
您好身為有青春期小孩的父母，都會經歷小孩身心巨大變化的過程。
而我們的小孩這些變化，哪些是所謂一般這個階段的青少年都會有的狀況，抑或是可能是有問題的行為，確實都會煞費父母的苦心。
易怒，沒有同理心，非常在意外表打扮，其實這樣也很難說就是有問題。
或許是他們變得有主見，不是樣樣都要聽大人的話。
另外，這階段，他們會尋求同儕的認同，在意別人的眼光，甚至有異性的興趣，這樣也會開始在意自己的外表與打扮。
一直洗手這一點，就要看程度輕重，還有這個洗手背後的想法是否過度怕髒或怕什麼傳染病之類的。
偶而談到想死想自殺，我們可以關心一下她心情的狀況，如果大部份的時間都情緒起伏不定，這個想死的想法就要嚴正以對，應該是去找位信任的醫師聊一聊比較好。
跟貓的問題，我沒有這個經驗。
聽說有養寵物的人說，人跟寵物情感的連結可以非常的強烈，不下於人跟人之間的感情。
或許這隻貓是她情感的寄託，與面對現在成長過程壓力的一個療癒的來源，這樣或許也不是壞事。
國內外都有訓練有素的狗，可以提供病痛或者心理困擾的人心靈撫慰，這是很了不起的。
戀物癖，如果您們一般人的定義就是過度喜歡一樣東西，那約定俗成，也沒什麼對不對是不是的問題。
醫學上，我印象中，戀物癖應該是有牽涉到性的意涵在內，應該是比較狹隘一點的定義。
就算是如此，只要不要傷害別人違反法律，就算喜歡一隻貓過頭，其實也沒什麼好擔憂的。
反而是有一天沒有了那隻貓，您可能才要開始大煩惱呢！最後跟您分享，有時候小孩子到底有沒有問題，也要看是從哪個人的角度來看。
有的父母大而化之，小孩問題行為重重，也不要不緊。
有的小孩其實也還好，但是父母過度緊張，或者拿一個比較嚴格的量尺在度量小孩的行為，就會每天擔心這個擔心那個。
或許您也可去學校找老師聊一聊看他們對小孩的看法，或者請同學來家裡玩，不經意的問問她們對我們小孩的看法。
我不是專門看青少年的精神科醫師，不成熟的見解，您就參考參考。
敬祝 一切順心丁碩彥 醫師 敬上
回覆日期：2013/09/13
彙整補充說明
根據您所描述的情況，您的女兒似乎出現了一些與情緒和行為相關的問題，這些問題可能涉及到多種心理健康的領域，包括亞斯伯格症候群（Asperger's syndrome）、強迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）以及某些戀物癖的特徵。
以下是針對您女兒的情況的分析與建議。
首先，亞斯伯格症候群是一種自閉症譜系障礙，通常表現為社交互動的困難、對特定事物的強烈興趣以及某些重複性行為。
您提到的「易怒、沒有同理心」以及「對某些人或物的偏激執著」都可能是這種症狀的表現。
這個年齡段的孩子，尤其是進入國中後，面對同儕壓力和自我認同的挑戰，可能會出現情緒波動和行為改變。
對於這些情況，建議您可以尋求專業的心理評估，以確定是否存在亞斯伯格症候群或其他相關的發展障礙。
其次，您提到的強迫症狀，如不斷洗手，可能是由於焦慮引起的強迫行為。
強迫症的患者通常會感到強烈的焦慮，並透過重複某些行為來減輕這種焦慮。
對於這種情況，心理治療（如認知行為療法）通常是有效的治療方式。
這種療法可以幫助她學會如何面對和管理焦慮，而不是透過強迫行為來逃避。
至於您提到的與貓的互動，這可能反映了她對於情感連結的需求。
雖然她的行為看起來過於強烈，甚至可能對貓造成困擾，但這也可能是她在尋求情感支持的方式。
這種情況下，您可以考慮引導她學習如何適當地與寵物互動，並幫助她理解寵物的感受，這對於她的社交技能和情感發展都是有益的。
關於戀物癖的問題，戀物癖通常涉及對某些物品的過度依戀，並且這種依戀可能會影響到個人的日常生活和人際關係。
根據您的描述，您的女兒似乎並不完全符合戀物癖的定義，但她的行為可能需要進一步的評估，以確定是否存在其他心理健康問題。
總結來說，建議您尋求專業的心理健康評估，這樣可以更清楚地了解您女兒的情況，並制定適合的治療計劃。
與心理醫生或兒童精神科醫師的會談可以幫助您獲得更具體的建議和支持。
此外，與學校的輔導老師溝通，了解她在學校的表現和人際關係，也能提供更多的背景資訊，幫助專業人士做出更全面的評估。
最後，請記得在這個過程中，給予您的女兒足夠的支持和理解，這對於她的心理健康和情感發展都是至關重要的。
希望您的女兒能夠在適當的幫助下，逐漸克服這些挑戰，健康成長。
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