少女出現Asperger症狀、強迫症及戀物癖特徵，該如何處理？-精神科

亞思伯格/戀物癖/強迫症/躁鬱症？

醫師您好,

我的女兒今年13歲,今年上國中一年級.近3-4年來綜合一些我們的觀察,她出現了諸多怪異的行為,是在一般的小孩身上沒看到的... 例如類似Asperger的症狀：易怒,沒有同理心,一陣子會出現對一些人是物偏激執著（例如最近非常在意自己的外表,一直照鏡子...不過在一年前她還是個穿衣服非常古板守舊保守,對外表毫不在乎的小孩),功課很好,對於知識的理解能力還不錯, 人緣差... 又有像強迫症的現象,一直洗手,不斷的洗手... 遇到挫折會說出想死想自殺的話....

兩年前她在外頭撿到了一隻黑貓,家庭討論後讓她把貓留下來... 但這幾年我觀察她跟貓的相處,非常奇怪,不像是一般人對寵物的互動...她整天唯一的事情就抱著貓,抱得非常緊,臉就長時間地貼著貓臉,與貓對望很久很久,抱到貓都很不舒服的掙扎,但她還是不放手的夾著貓,導致身上長有被貓抓傷的痕... 請問醫師,這是一種戀物癖嗎?

憂心，30~39歲女性，詢問日期：2013/09/13

丁碩彥醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院院長、一般精神科主治醫師

您好

身為有青春期小孩的父母，都會經歷小孩身心巨大變化的過程。而我們的小孩這些變化，哪些是所謂一般這個階段的青少年都會有的狀況，抑或是可能是有問題的行為，確實都會煞費父母的苦心。
易怒，沒有同理心，非常在意外表打扮，其實這樣也很難說就是有問題。或許是他們變得有主見，不是樣樣都要聽大人的話。另外，這階段，他們會尋求同儕的認同，在意別人的眼光，甚至有異性的興趣，這樣也會開始在意自己的外表與打扮。
一直洗手這一點，就要看程度輕重，還有這個洗手背後的想法是否過度怕髒或怕什麼傳染病之類的。
偶而談到想死想自殺，我們可以關心一下她心情的狀況，如果大部份的時間都情緒起伏不定，這個想死的想法就要嚴正以對，應該是去找位信任的醫師聊一聊比較好。
跟貓的問題，我沒有這個經驗。聽說有養寵物的人說，人跟寵物情感的連結可以非常的強烈，不下於人跟人之間的感情。或許這隻貓是她情感的寄託，與面對現在成長過程壓力的一個療癒的來源，這樣或許也不是壞事。國內外都有訓練有素的狗，可以提供病痛或者心理困擾的人心靈撫慰，這是很了不起的。
戀物癖，如果您們一般人的定義就是過度喜歡一樣東西，那約定俗成，也沒什麼對不對是不是的問題。醫學上，我印象中，戀物癖應該是有牽涉到性的意涵在內，應該是比較狹隘一點的定義。就算是如此，只要不要傷害別人違反法律，就算喜歡一隻貓過頭，其實也沒什麼好擔憂的。反而是有一天沒有了那隻貓，您可能才要開始大煩惱呢！
最後跟您分享，有時候小孩子到底有沒有問題，也要看是從哪個人的角度來看。有的父母大而化之，小孩問題行為重重，也不要不緊。有的小孩其實也還好，但是父母過度緊張，或者拿一個比較嚴格的量尺在度量小孩的行為，就會每天擔心這個擔心那個。或許您也可去學校找老師聊一聊看他們對小孩的看法，或者請同學來家裡玩，不經意的問問她們對我們小孩的看法。

我不是專門看青少年的精神科醫師，不成熟的見解，您就參考參考。

敬祝一切順心

丁碩彥醫師敬上

回覆日期：2013/09/13
資料來源：台灣e院 - 亞思伯格/戀物癖/強迫症/躁鬱症

彙整補充說明

您好，針對您女兒的情況，首先要理解的是，青春期的孩子在心理和情感上會經歷許多變化，這些變化有時可能會表現出一些不尋常的行為。
您提到的症狀，包括類似Asperger症狀的特徵、強迫症的行為以及對貓的過度依戀，確實需要引起重視。

首先，Asperger症候群是一種自閉症譜系障礙，通常表現為社交互動的困難、對特定興趣的強烈執著以及某些重複行為。
您提到的易怒、缺乏同理心以及對外表的突然關注，可能是她在尋求自我認同和社交地位的一部分。
這個年齡段的孩子通常會開始關心同儕的看法，這可能解釋她對外表的關注。

強迫症的行為，如不斷洗手，可能是由於焦慮或對某些情況的過度擔憂所引起的。
這種行為如果影響到她的日常生活，則需要進一步的評估和處理。
您提到她有時會表達想要自殺的想法，這是一個非常嚴重的信號，應該立即尋求專業的心理健康支持。
這樣的情緒波動可能與她的焦慮或抑鬱有關，需要專業的心理醫生進行評估和治療。

至於她與貓的互動，這種過度依戀的行為可能反映了她在情感上的需求。
她可能將貓視為情感的寄託，這在某些情況下是可以理解的，但如果這種行為導致貓的痛苦或她自身的傷害，那就需要進一步的干預。
這不一定是戀物癖，戀物癖通常涉及對特定物品的性興奮，而她的行為更像是對情感支持的需求。

在處理這些問題時，建議您採取以下幾個步驟：
1. 尋求專業幫助：帶她去看心理醫生或精神科醫師，進行全面的評估。
專業的心理健康專家能夠幫助您了解她的行為背後的原因，並提供適合的治療方案。

2. 開放的溝通：與女兒保持開放的對話，讓她知道您關心她的感受和需求。
這樣可以幫助她表達內心的困惑和焦慮，減少她的孤獨感。

3. 建立支持系統：鼓勵她參加社交活動或興趣小組，這樣可以幫助她建立友誼，增強社交技能，並減少孤獨感。

4. 關注情緒健康：如果她表達出自殺的想法，請務必重視，並立即尋求專業的心理支持。
這是非常重要的，因為她的安全和心理健康是首要任務。

5. 教育與理解：幫助她了解自己的情感和行為，這樣她能夠更好地理解自己，並學會如何應對壓力和焦慮。

總之，您的女兒正處於一個重要的成長階段，面對的挑戰可能會讓她感到困惑和焦慮。
透過專業的支持和家庭的理解，您可以幫助她更好地度過這段時期，並建立健康的情感與社交能力。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您和女兒一切順利。