高中生的強迫症狀：如何辨識與處理？-精神科

我是否有強迫症？

醫師您好，我今年高三，好像從小學開始就有一點類似強迫症狀，但都不是很明顯，但覺得今年症狀越來越奇怪，還有花費在強迫儀式行為時間變多了，不知道是否因學測快來臨造成壓力變大所導致，或是我姐姐(大二)，最近暑假回家住，他從以前就時常會清喉嚨，我聽了很不舒服，我只要在他旁邊聽到他清喉嚨就會很焦慮。

小學的時候，有段時間一直洗手，碰到自己的口水也覺得很髒，國中的時候，數學算式寫得不完整就會整題擦掉重寫，但這些症狀好像都不到一年就自然好了。

幾星期前開始，心裡常會出現對神明或往生者不敬的話或畫面(通常都是髒話或跟性有關的東西)，尤其是在寫字或按開關的時候會出現，然後我就會想擦掉重寫或再按一次開關抵銷我剛才亂想的畫面(我知道這兩者根本沒關聯，但我覺得如果我不再重複一次就會發生不好的事，也會覺得很焦慮)，有時候擦到書都破了，最嚴重的一次是，我從晚上重複做這些事一直到隔天早上六點，有時候則是心裡會亂下承諾，例如，如果我沒有碰遙控器200次，就會發生不好的事，我自己知道這些想法很荒謬，但不做心情又會很鬱悶。

阿香，10~19歲女性，詢問日期：2016/08/23

梁孫源醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院精神科主治醫師（產後憂鬱諮詢）

阿香妳好:

這些症狀確實有可能是強迫症的症狀。

對於強迫症，藥物治療或心理治療都能夠協助改善症狀。

建議可就醫尋求協助。

回覆日期：2016/08/23
資料來源：台灣e院 - 我是否有強迫症

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的經歷，這些情況聽起來確實讓人感到困擾。
根據您所描述的症狀，這些行為和思維模式確實可能與強迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）有關。
強迫症是一種常見的心理健康問題，通常表現為反覆出現的、不受控制的強迫思維（obsessions）和行為（compulsions）。

辨識強迫症的症狀
1. 強迫思維：這些是持續出現的、不受歡迎的想法、圖像或衝動，通常會引起焦慮或不安。
您提到的對神明或往生者不敬的想法，以及對性相關的髒話，都是典型的強迫思維。

2. 強迫行為：這些是為了減輕強迫思維所引起的焦慮而進行的行為。
您提到的重複擦掉、重寫或按開關的行為，都是為了抵消那些不安的想法，這也是強迫症的一部分。

3. 時間消耗：如果這些行為和思維佔用了您大量的時間，並且影響到您的日常生活（如學業、社交等），那麼這可能是強迫症的明顯指標。

可能的原因
強迫症的成因通常是多方面的，包括生物學因素（如神經傳導物質的失衡）、心理因素（如焦慮、壓力）以及環境因素（如家庭背景、生活事件等）。
您提到的學測壓力可能是導致症狀加重的因素之一。
此外，家庭成員的行為（如您姐姐的清喉嚨行為）也可能在某種程度上影響到您的焦慮感。

如何處理強迫症狀
1. 尋求專業幫助：建議您尋求心理健康專業人士的幫助，如精神科醫師或臨床心理師。
他們可以進行詳細的評估，並根據您的具體情況提供適當的治療方案，包括認知行為療法（CBT）和藥物治療。

2. 認知行為療法（CBT）：這是一種有效的治療強迫症的方法，通過幫助您識別和挑戰不合理的思維，並逐步減少強迫行為來減輕焦慮。

3. 自我幫助策略：
- 記錄症狀：可以試著記錄下您的強迫思維和行為，這樣有助於您更清楚地了解它們的頻率和影響。

- 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都可以幫助減輕焦慮。

- 建立支持系統：與家人或朋友分享您的感受，尋求他們的理解和支持。

4. 避免自我批評：強迫症並不是您的錯，這是一種需要治療的心理健康問題。
對自己保持耐心和同情心，並相信通過適當的治療，您可以改善這些症狀。

總結
強迫症是一種可以治療的心理健康問題，及早尋求專業幫助是非常重要的。
透過適當的治療和支持，您可以學會管理這些症狀，並改善生活質量。
希望您能夠勇敢面對這些挑戰，並尋求必要的幫助。
祝您早日康復！