精神科問題:從高中開始的不安感與重複檢查,是否為強迫症?-精神科

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請教這種情形?


事情是開始於18年前高二台中一中唸書時,記得那天下午在學校唸了地理,因為班上很吵無法專心,那一頁就等回家晚上再唸,那天晚上,拿出書本唸那一頁,讀完後自已覺得很不懂,一頁讀完又覺不放心再唸一次,但還是不放心(我的地理從以前就唸得很吃力,每次考試都是敗在這科上),後來很煩就撕了課本,(重覆閱讀完還是不安心焦慮)拿出別科唸但還是記掛著地理沒唸好,隔天開始覺得自已無法定下心唸書,腦子一直記掛著我書還沒讀完,心中就是悶悶綁綁的,我那時也不知自己怎麼回事,就是煩,後來幾天後變成出去一定要回想我到了哪裏做了什麼,從頭想一次,不過
一、二週後就不會了,可是我變得很難讀下書,尤其是針對地理科和英文科(我覺得我很不拿手的科目),有不安心和一再檢查的想法,記意中最大的問題就是高三那一段唸書,讀得很辛苦,後來成績當然不好,直直落,聯考只考上了東吳大學,印象中上了大學我就回憶不起有什麼關於“強迫“ 的事情,但心情總是悶悶的,整個人知道和以前不太一樣,唸了半年決定回去重考,在重考那一年我也記不起有什麼特別“強迫“的事,書也順利得讀完,只是心情上總覺得悶悶的,我那時當然不知什麼“強迫症“這個名詞,我的腦袋也沒有出現什麼性、傷人、暴力、這些畫面,也不會有檢查 、洗手、怕污染的心情,最大的問題就是容易檢查掛心吧,重考後上大政大,在那四年,我現在也回想不起有什麼特別“強迫“的事情,之後考上預官,當兵,印象中我在當兵當入伍受訓時,有將近一週的時間半夜很容易醒來,然後有種很懼怕不安的感覺襲來,無法再入睡,後來找了心輔官聊完,一週後情形就消失了,之後也沒再發生過,退伍後找到工作在銀行上班,數錢給客人也沒在重覆檢查也不怕髒,不過也在這時我接觸到“強迫症“這個名詞,網路開始發達了,在網路上我看到了這個名詞“強迫症“,對照我以前發生過的事,我“判斷“我一定是得了強迫症,這時最大的印象,我開始對於重視的東西,如新衣服,錢包、貴重物品會有時一再檢查回想有無破損或不見,但對於不重視的東西如舊衣服、乾不乾淨,整不整齊又都無所謂,但只是對於覺得重要的東西才會,為了新衣服有沒有破而一直檢查,當然檢查完還是會有不放心的感覺,但也不至於到無法出門或做別的事的地步,只是會掛在心上在想著,對於重要的事情,做完後就會浮現不安的想法,想要再確認一次是沒有問題的,(有時是
二、三次),一確認後過了不久,會再回想說有沒有確實做好,腦中會回想一下剛剛的流程,如果回想確認是無誤的,那就可以放心,不然會擔心有沒有確實完成,而一直掛在心上,直到再去確認一次才可以放下而不掛心,例如整理東西放進箱子,東西都放進去後,會擔心有沒有重要的東西也放進去,所以會再檢查一次,也許二次,但不至於到數十次的或走不開的地步,不知道這是屬於強迫症狀還是自已謹慎小心的個性呢?
該如何分辦?
一般人也會有這樣的習慣嗎?
這是直至現在最大的特別行為和想法,但這樣的情形這幾年來愈來愈淡了,這半年也完全消失了。
但我現在很擔心所謂強迫症遺傳問題,想請問醫生,我的情形,從以前到現在,真是強迫症,還是強迫症狀,還是其它的問題呢?
想聽聽詳細看法,還有遺傳方面的問題?




wang,30~39歲男性,詢問日期:2009/11/13

王崇仁 醫師回覆-精神科


行政院衛生署台南醫院精神科王崇仁醫師 敬覆:您好:從您所述的症狀發展,感覺您的問題比較屬於個性較傾向於神經質或過於求全,會在某些壓力情境下產生症狀,但自我調適能力尚好,因此不會持續的影響自我功能的表現,但比較令人擔心的是您過度求全的性格讓您"懷疑"自己是"強迫症"甚而擔心遺傳等等問題,讓自己產生"生病"的自我心像。
您需要從自我肯定中學習接納自己,緩和內心的矛盾。
若這個問題一直困擾您,您可以找心理師做短期心理治療,跳脫心中的矛盾。
行政院衛生署台南醫院精神科祝您身體健康˙平安順心﹗

回覆日期:2009/11/13

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您在高中時期開始出現的不安感和重複檢查的行為,確實可能與強迫症(Obsessive-Compulsive Disorder, OCD)有關,但也有可能是由於個性特質或壓力引起的焦慮反應。
強迫症的主要特徵是持續的強迫思維(例如對某些事情的懷疑或不安)和強迫行為(例如重複檢查),這些行為通常會干擾到日常生活的功能。

從您描述的情況來看,您在學習過程中對於某些科目的焦慮和不安,特別是地理和英文,可能是因為這些科目對您來說具有較高的壓力和挑戰性。
您提到的重複檢查和不安的感覺,尤其是針對重要物品的檢查,這些行為在某種程度上可能是您對於完美主義或過度謹慎的反應。
這種情況在面對壓力或挑戰時,特別是學業壓力時,可能會更加明顯。

強迫症的診斷通常需要滿足特定的標準,包括這些強迫思維和行為是否已經過度,並且是否影響到您的日常生活、工作或社交功能。
根據您的描述,您提到這些行為並未到達無法出門或影響生活的程度,這可能意味著您所經歷的情況更接近於焦慮或壓力反應,而不一定是強迫症。

至於遺傳方面的問題,強迫症確實有一定的遺傳傾向,但這並不意味著每個有家族史的人都會發展出強迫症。
環境因素、個人經歷以及心理特質等都會影響一個人是否會發展出這種疾病。

如果您對於自己的情況感到困惑或擔憂,建議尋求專業的心理諮詢或精神科醫師的幫助。
專業的評估可以幫助您更清楚地了解自己的情況,並提供適合的治療建議。
心理治療,特別是認知行為療法(Cognitive Behavioral Therapy, CBT),對於強迫症和焦慮症狀的改善通常是有效的。

最後,無論是強迫症還是其他心理健康問題,及早尋求幫助都是非常重要的。
透過專業的支持,您可以學會更有效地應對焦慮,並改善生活質量。
希望您能夠找到合適的資源,並在未來的日子裡感到更加平靜和自信。

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