停藥後出現怪異想法，是否仍是強迫症？-精神科

請問醫師，我這樣是強迫症嗎？還是其他疾病呢？？

醫生您好，我在高中約17歲時被診斷患有強迫症，在這十幾年期間，一有壓力就會復發，也會去就診吃藥，但因為近期想懷孕關係，就停藥了，目前停藥三週，本來在吃的藥是Sertraline，但最近總有些怪怪的想法。像是看電視或新聞時，如果看到不好的新聞（像地震或傷害人）就會感到興奮，或是一些電視傷害人的情節也是，後來我就會開始斥責自己這樣的想法，覺得很愧疚，怎麼這樣想！會責備自己的想法，這讓我覺得很痛苦！我以前是很喜歡看CSI犯罪現場找兇手的那種偵探片，現在怕自己亂想也不太敢看了，我知道我自己不會真的傷害人，但這樣思考讓我很困擾，請問醫生，我這樣是強迫症嗎？或是我有什麼負面人格傾向？還是我有其他精神疾病呢？謝謝！

小豬，30~39歲女性，詢問日期：2016/05/15

邱俊達醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院精神科主治醫師（成人精神專長）

您好:
既然長年來均有追蹤治療強迫症狀，可在門診時詢問主治醫師為佳，上述這種不願出現的想法、思考是否也是強迫症狀，也要視其強度、頻率方可正確判斷，所以請盡快回診診治以利困擾的解決。

回覆日期：2016/05/15
資料來源：台灣e院 - 請問醫師，我這樣是強迫症嗎？還是其他疾病呢？

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在停藥後出現了一些怪異的想法，這些想法讓您感到困擾和痛苦。
首先，強迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）是一種以反覆出現的強迫思維和行為為特徵的精神疾病。
強迫思維通常是無法控制的、不愉快的想法，這些想法會引起焦慮或不安，而強迫行為則是為了減輕這些焦慮而進行的重複行為。

在您的情況中，您提到在看電視或新聞時，對於一些不好的事件感到興奮，並且隨後對這些想法感到愧疚和自責。
這種情況可能與強迫症有關，但也可能是其他心理狀態的表現。
停藥後，您的大腦可能會出現一些不適應的反應，這是因為藥物的影響逐漸消失，導致您對某些刺激的反應變得更加敏感。

在強迫症患者中，常見的情況是他們會對某些想法感到焦慮，並試圖通過某些行為來減輕這種焦慮。
您提到的對於不好的新聞感到興奮，可能是因為這些情境觸發了您內心深處的某些情感或記憶，而這些情感或記憶在您停藥後變得更加明顯。
這並不一定意味著您會實際去傷害他人，而是反映了您內心的掙扎和對這些想法的抵抗。

關於您提到的「負面人格傾向」或其他精神疾病，這需要專業的心理醫生進行評估。
強迫症的症狀可以隨著壓力的變化而波動，因此在面對生活中的壓力時，強迫症的症狀可能會再次出現。
您在停藥後的這些想法，可能是強迫症的延續，也可能是因為停藥後的心理狀態不穩定所引起的。

建議您儘快回診，與您的主治醫師討論這些新的症狀。
醫師可以根據您的具體情況，評估是否需要重新開始用藥或調整治療方案。
心理治療，特別是認知行為療法（CBT），對於強迫症的治療也非常有效，可以幫助您學習如何應對這些困擾的想法。

最後，請記得，強迫症是一種可以管理和治療的疾病，許多人在接受適當的治療後能夠過上正常的生活。
與醫師保持良好的溝通，並尋求專業的心理支持，將有助於您更好地應對這些挑戰。
祝您早日康復！