停藥後出現怪異想法,是否仍是強迫症?-精神科

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請問醫師,我這樣是強迫症嗎?還是其他疾病呢??


醫生您好,我在高中約17歲時被診斷患有強迫症,在這十幾年期間,一有壓力就會復發,也會去就診吃藥,但因為近期想懷孕關係,就停藥了,目前停藥三週,本來在吃的藥是Sertraline,但最近總有些怪怪的想法。
像是看電視或新聞時,如果看到不好的新聞(像地震或傷害人)就會感到興奮,或是一些電視傷害人的情節也是,後來我就會開始斥責自己這樣的想法,覺得很愧疚,怎麼這樣想!會責備自己的想法,這讓我覺得很痛苦!我以前是很喜歡看CSI犯罪現場找兇手的那種偵探片,現在怕自己亂想也不太敢看了,我知道我自己不會真的傷害人,但這樣思考讓我很困擾,請問醫生,我這樣是強迫症嗎?
或是我有什麼負面人格傾向?
還是我有其他精神疾病呢?
謝謝!



小豬,30~39歲女性,詢問日期:2016/05/15

邱俊達 醫師回覆-精神科


您好:既然長年來均有追蹤治療強迫症狀,可在門診時詢問主治醫師為佳,上述這種不願出現的想法、思考是否也是強迫症狀,也要視其強度、頻率方可正確判斷,所以請盡快回診診治以利困擾的解決。



回覆日期:2016/05/15

彙整補充說明


您好,感謝您分享您的經歷與困擾。
根據您所描述的情況,您在停藥後出現的怪異想法,可能與強迫症有關,但也可能是其他心理狀態的表現。
首先,強迫症(Obsessive-Compulsive Disorder, OCD)通常會伴隨著強迫性思維和行為,這些思維往往是反覆出現且無法控制的,並且會引起焦慮或不適。
您提到的對於不好的新聞感到興奮,然後又對自己這樣的想法感到愧疚,這可能是強迫症的一種表現,尤其是當這些想法讓您感到痛苦時。

停藥後,您的心理狀態可能會受到影響,這是因為藥物(如Sertraline)通常能夠幫助調節大腦中的神經傳導物質,特別是血清素,從而減少焦慮和強迫思維的頻率與強度。
當您停藥後,這種調節作用會減弱,可能會導致原本的症狀復發或出現新的思維模式。

您提到的「怪怪的想法」和對自己想法的責備,可能是由於焦慮的增加所引起的。
這種情況下,您可能會對自己的思維過度反應,這是一種常見的心理防衛機制,稱為「認知扭曲」。
這種扭曲會讓您對自己的想法產生過度的負面評價,進而加重焦慮感。

在這種情況下,建議您儘快回診,與您的主治醫師討論目前的狀況。
醫師可以根據您的症狀變化,評估是否需要重新開始藥物治療或調整治療方案。
此外,心理治療(如認知行為療法)也可以幫助您學習如何應對這些不適的想法,並減少它們對您生活的影響。

另外,您提到的對於某些電視節目的恐懼,可能是因為您對於自己思維的過度警覺,這在強迫症患者中是常見的現象。
您可以試著逐步接觸這些內容,並觀察自己的反應,這樣可以幫助您逐漸適應並減少焦慮。

總之,停藥後出現的怪異想法可能是強迫症的延續,也可能是其他心理狀態的表現。
建議您儘快與醫師討論,尋求專業的意見和幫助,並考慮結合心理治療來改善目前的狀況。
希望您能早日找到適合自己的治療方式,並恢復到更好的心理狀態。
祝您健康!

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