強迫症的困擾及治療-精神科

強迫症的疑慮？

醫師你好本人患有強迫症多年想請問一下

1.目前每天還是有會低頻率的強迫想法或是一些思維，雖然有時候頻率又會高一些。

那我所強迫的主要是一些以前發生過的事情，有時會是一些血腥或是暴力的畫面，如果在不影響生活的情況下，還是需要就醫嗎？強迫症是否也無法根治？

2.因為之前發生的一些事情所以我味覺上有時會想到與該事件相關的物品or食物，但有些時候似乎在味覺方面也會去強迫(與該事件相關食物或是物品的味覺)請問這樣也算是強迫症嗎？

3.我的強迫症到後期很多時候會是在我認為美好的時候才強迫，例如:我剛看到漂亮的風景或是有經歷過什麼新的體驗後，我的腦袋才會強迫想法或是思維(常常因為這樣懊惱不已，很排斥該想法，但我後來也漸漸看開了)，這也是強迫症的症狀嗎？

再麻煩醫生了，謝謝！

阿國，20~29歲男性，詢問日期：2023/05/15

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

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1.目前每天還是有會低頻率的強迫想法或是一些思維，雖然有時候頻率又會高一些。那我所強迫的主要是一些以前發生過的事情，有時會是一些血腥或是暴力的畫面，如果在不影響生活的情況下，還是需要就醫嗎？強迫症是否也無法根治？

如果不困擾，不一定要就醫。是可能根治則因人而異。

2.因為之前發生的一些事情所以我味覺上有時會想到與該事件相關的物品or食物，但有些時候似乎在味覺方面也會去強迫(與該事件相關食物或是物品的味覺)請問這樣也算是強迫症嗎？

也許是。

3.我的強迫症到後期很多時候會是在我認為美好的時候才強迫，例如:我剛看到漂亮的風景或是有經歷過什麼新的體驗後，我的腦袋才會強迫想法或是思維(常常因為這樣懊惱不已，很排斥該想法，但我後來也漸漸看開了)，這也是強迫症的症狀嗎？

也許是。

吳恩亮醫師

回覆日期：2023/05/15
資料來源：台灣e院 - 強迫症的疑慮

彙整補充說明

您好！首先，感謝您願意分享自己的經歷，這是面對強迫症的重要一步。
強迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）是一種常見的精神疾病，主要特徵是反覆出現的強迫思維（obsessions）和強迫行為（compulsions）。
以下針對您的問題進行詳細解答。

1. 強迫思維的頻率與就醫需求：
您提到目前每天仍有低頻率的強迫想法，且有時會出現高頻率的情況。
如果這些思維雖然存在，但並未顯著影響您的日常生活，您可以考慮不立即就醫。
然而，強迫症的症狀可能會隨著時間變化，若未來這些思維開始影響到您的生活質量，建議您尋求專業的幫助。
至於強迫症是否能根治，這因人而異。
許多人在接受適當的治療後，症狀會有顯著改善，但完全根治的機率則相對較低。
治療的目標通常是減少症狀的頻率和強度，讓患者能夠更好地管理其生活。

2. 味覺相關的強迫思維：
您提到因過去的事件而對某些食物或物品的味覺產生強迫思維，這也是強迫症的一種表現。
強迫症的思維不僅限於暴力或血腥的畫面，還可以涉及到與特定事件相關的感官經驗，包括味覺。
這種情況下，您可能會經歷到強迫的思維模式，這是強迫症的一部分。

3. 在美好時刻出現的強迫思維：
您提到在經歷美好的事情時，反而會出現強迫思維，這也是強迫症的常見特徵之一。
強迫症的思維往往是無法控制的，無論是在愉快的時刻還是壓力大的時刻，強迫思維都可能出現。
這種情況可能與情緒狀態有關，當您感到快樂或放鬆時，潛意識中可能會出現對過去不愉快經歷的回憶，進而引發強迫思維。
這樣的情況會讓人感到困擾，但逐漸看開是個良好的應對方式。

總結來說，強迫症的治療通常包括藥物治療和心理治療。
藥物方面，選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRI）是常用的治療藥物，心理治療則包括認知行為療法（CBT），特別是暴露與反應預防（ERP）療法，對於減少強迫思維和行為有良好的效果。
如果您感到症狀影響到生活質量，建議尋求專業醫師的幫助，進行全面的評估與治療。
希望您能早日找到適合的治療方案，改善目前的狀況，祝您健康平安！