強迫症?!？
醫生您好：(內文頗長)我是一位高二生，我的症狀已經快半年了，感覺像是強迫性思維但不確定，我的症狀如下：ps我知道cheat是不對的，我也不再做了但...總會受到同學的要求1.在學校同學們都會希望同學間可以在小考的時候幫忙cover一下，高一的時候我都不會覺的怎樣，但到了高二我開始變得焦慮而開始排斥此行為，但會想說好啦幫忙一下應該不會怎樣，而且如果不幫的話，同學們搞不好會說我怎樣或是覺得我不合群甚至會有同儕關係的壓力等等，但是幫完之後腦中就會立即出現，完蛋了，老師有沒有看到我在改、會不會收考卷過去後發現更改痕跡、老師搞不好有看到只是故意等下課約談我，抑或是有看到然後只是要等收考卷過去登記時順便確認是否更改，然後下堂課再舉發我等等之類的無限猜測，然後我就開始陷入各種情況的模擬、猜測、分析、焦慮、憂慮等狀況，然後就會想要去確認會不會跟我想的一樣，因為只有確認，焦慮的情緒才能獲得緩解或是解決，所以我就會確認考卷是否收在他那、老師有沒有在這次突然地把考卷收去登記(平常都是小老師登記，老師平常不會收去看)，確認後我的焦慮感就會緩解，但又馬上出現各種萬一怎麼樣怎麼樣的想法，焦慮的症狀又隨之又起，甚至會焦慮到下一次上課，只為了確認是否被發現，我才可以卸下焦慮狀態。
也因為這樣我討厭作弊，也因為這樣每當有人提到、說到"作弊"這兩個字，我就會開始出現焦慮、憂慮等症狀。
2.我會怕自已說出的話或做出的事情，讓同學感到不舒服甚至覺得我在霸凌他，怕同學因此去做結束生命的事情等等，然而我就這樣開始陷入各種模擬分析的焦慮等等。
(焦慮時間都很久)3.當有事情發生時在找是誰做的時候，我明知道我沒做，我跟事情也沒有關係，但我就會想說..那個人會不會是我、會不會有人想陷害我然後讓到時候查到是我，我明知道自己沒做什麼事且跟事情無關，但我就會一直想說那個人會不會到最後跟我有關，我就會陷入無限焦慮循環，然後會一直無法專心。
4.我會排斥接觸有關四或是相加等於四的數字比如：04-1
8、03-01等，因為我會覺得如果接觸到跟4或相加等於4有關的東西就會有不好的事發生。
5.我甚至還因為某次騎腳踏車不小心輾到路邊亂丟的保麗龍箱，而焦慮，怕被人告肇事逃逸。
6.最後我想說這種焦慮、煩躁感覺已經困擾我快半年了，我也知道以上種種都是不合理且不會發生，但我的腦中就是會一直去焦慮一直去想，而且都往最壞的地方想，我越抵抗越沒辦法，而且每當一個焦慮結束，我的腦中會自動去尋找下一個焦慮的事情來煩惱。
直到最近焦慮狀況已經影響到我的學業、讓我無法專心讀書，請問醫師如果我想選擇自己治療該怎麼治療呢？
或是您會希望我尋求醫療幫助嗎，因為快要考大學了我怕影響到學業，如果需要醫治需要多久?
匿名，10~19歲男性，詢問日期：2019/06/30
黃孝先 醫師回覆-精神科
Dear Johnny謝謝你的提問，聽起來這些症狀困擾了你很久，很多時候強迫症狀的起源可能是一些生活事件，但漸漸的可能會有越來越多事物影響到你，自己都覺得不合理，但無法去調適。
以醫學的觀點，一開始可能是壓力事件對心理的衝擊，但漸漸的生理上也產生了變化，這時候要單靠心理調適就不是太容易了，建議前往身心科評估，給予適當的藥物和心理諮商，以期能改善並縮短病程，祝福你！
回覆日期：2019/06/30
彙整補充說明
您好，首先感謝您分享這麼詳細的經歷，這讓我能更好地理解您的困擾。
從您描述的情況來看，您似乎正面臨著焦慮和強迫症的症狀，這些症狀不僅影響了您的情緒，還影響了學業和日常生活。
以下是一些建議，希望能對您有所幫助。
自我治療的方法
1. 認識與接受：首先，了解自己的情緒和思維模式是非常重要的。
您提到的焦慮和強迫性思維，雖然您知道這些想法是不合理的，但這些想法仍然會影響您的情緒。
試著接受這些感受，並告訴自己這是目前的狀態，而不是永遠的狀態。
2. 寫日記：將您的想法和感受寫下來，可以幫助您理清思緒，並減少焦慮。
當您感到焦慮時，試著記錄下來，並分析這些想法是否合理，這樣可以幫助您更好地理解自己的情緒。
3. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都可以幫助您減輕焦慮感。
每天花一些時間進行這些練習，能夠幫助您放鬆心情，減少焦慮。
4. 設定小目標：將大目標分解成小目標，逐步實現。
這樣可以減少壓力，讓您在達成每個小目標時獲得成就感，進而增強自信心。
5. 避免過度檢查：對於強迫性思維，您可以試著設定一個時間限制，讓自己在這段時間內不去檢查或確認某些事情。
這樣可以幫助您逐漸減少對確認的依賴。
尋求專業協助
儘管自我治療有其效果，但在您的情況下，尋求專業的心理醫生或心理諮商師的幫助是非常重要的。
專業人士可以提供更具體的治療方案，包括：
1. 認知行為療法（CBT）：這是一種有效的治療焦慮和強迫症的方法，通過改變不合理的思維模式來減少焦慮感。
2. 藥物治療：在某些情況下，醫生可能會建議使用抗焦慮藥物或抗抑鬱藥物來幫助緩解症狀。
這需要專業醫生的評估和指導。
3. 定期諮詢：與心理諮商師定期會面，可以幫助您更深入地探討自己的情緒和行為，並學習應對技巧。
影響學業的考量
您提到的焦慮已經影響到學業，這是非常值得重視的。
考試壓力本身就很大，如果再加上焦慮和強迫症的影響，可能會讓您感到更加不堪重負。
因此，儘早尋求專業協助，能夠幫助您在考試前找到更好的應對策略，減少焦慮，提升學習效果。
結論
總之，您所經歷的焦慮和強迫症狀是可以通過適當的治療和自我調適來改善的。
建議您儘快尋求專業的心理醫療協助，並在此過程中，持續進行自我調適和學習放鬆技巧。
這樣不僅能幫助您度過當前的困境，還能為未來的學業和生活打下更好的基礎。
祝您早日康復，並能夠順利應對即將到來的考試！
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