高中生的焦慮與強迫症：如何自我治療和尋求專業協助？-精神科

強迫症?!？

醫生您好：
(內文頗長)
我是一位高二生，我的症狀已經快半年了，感覺像是強迫性思維但不確定，
我的症狀如下：
ps我知道cheat是不對的，我也不再做了但...總會受到同學的要求
1.在學校同學們都會希望同學間可以在小考的時候幫忙cover一下，高一的時候我都不會覺的怎樣，但到了高二我開始變得焦慮而開始排斥此行為，但會想說好啦幫忙一下應該不會怎樣，而且如果不幫的話，同學們搞不好會說我怎樣或是覺得我不合群甚至會有同儕關係的壓力等等，但是幫完之後腦中就會立即出現，完蛋了，老師有沒有看到我在改、會不會收考卷過去後發現更改痕跡、老師搞不好有看到只是故意等下課約談我，抑或是有看到然後只是要等收考卷過去登記時順便確認是否更改，然後下堂課再舉發我等等之類的無限猜測，然後我就開始陷入各種情況的模擬、猜測、分析、焦慮、憂慮等狀況，然後就會想要去確認會不會跟我想的一樣，因為只有確認，焦慮的情緒才能獲得緩解或是解決，所以我就會確認考卷是否收在他那、老師有沒有在這次突然地把考卷收去登記(平常都是小老師登記，老師平常不會收去看)，確認後我的焦慮感就會緩解，但又馬上出現各種萬一怎麼樣怎麼樣的想法，焦慮的症狀又隨之又起，甚至會焦慮到下一次上課，只為了確認是否被發現，我才可以卸下焦慮狀態。也因為這樣我討厭作弊，也因為這樣每當有人提到、說到"作弊"這兩個字，我就會開始出現焦慮、憂慮等症狀。

2.我會怕自已說出的話或做出的事情，讓同學感到不舒服甚至覺得我在霸凌他，怕同學因此去做結束生命的事情等等，然而我就這樣開始陷入各種模擬分析的焦慮等等。(焦慮時間都很久)

3.當有事情發生時在找是誰做的時候，我明知道我沒做，我跟事情也沒有關係，但我就會想說..那個人會不會是我、會不會有人想陷害我然後讓到時候查到是我，我明知道自己沒做什麼事且跟事情無關，但我就會一直想說那個人會不會到最後跟我有關，我就會陷入無限焦慮循環，然後會一直無法專心。

4.我會排斥接觸有關四或是相加等於四的數字比如：04-18、03-01等，因為我會覺得如果接觸到跟4或相加等於4有關的東西就會有不好的事發生。

5.我甚至還因為某次騎腳踏車不小心輾到路邊亂丟的保麗龍箱，而焦慮，怕被人告肇事逃逸。

6.最後我想說這種焦慮、煩躁感覺已經困擾我快半年了，我也知道以上種種都是不合理且不會發生，但我的腦中就是會一直去焦慮一直去想，而且都往最壞的地方想，我越抵抗越沒辦法，而且每當一個焦慮結束，我的腦中會自動去尋找下一個焦慮的事情來煩惱。直到最近焦慮狀況已經影響到我的學業、讓我無法專心讀書，請問醫師如果我想選擇自己治療該怎麼治療呢？或是您會希望我尋求醫療幫助嗎，因為快要考大學了我怕影響到學業，如果需要醫治需要多久?

匿名，10~19歲男性，詢問日期：2019/06/30

黃孝先醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：雙悅身心診所精神科主治醫師

Dear Johnny
謝謝你的提問，聽起來這些症狀困擾了你很久，很多時候強迫症狀的起源可能是一些生活事件，但漸漸的可能會有越來越多事物影響到你，自己都覺得不合理，但無法去調適。以醫學的觀點，一開始可能是壓力事件對心理的衝擊，但漸漸的生理上也產生了變化，這時候要單靠心理調適就不是太容易了，建議前往身心科評估，給予適當的藥物和心理諮商，以期能改善並縮短病程，祝福你！

回覆日期：2019/06/30
資料來源：台灣e院 - 強迫症?!

彙整補充說明

您好，首先感謝您勇敢地分享您的經歷和感受。
從您描述的情況來看，您可能正面臨著焦慮症和強迫症的挑戰。
這些症狀不僅影響了您的情緒，還影響了您的學業和日常生活，因此尋求專業的幫助是非常重要的。

自我治療的建議
1. 認識與接受：首先，了解自己的情況是自我治療的第一步。
您已經意識到自己的思維模式和焦慮反應，這是非常重要的。
試著接受這些感受，而不是抵抗它們。
抵抗往往會加劇焦慮。

2. 寫日記：將您的焦慮和強迫性思維寫下來，這可以幫助您更清楚地理解自己的情緒和思維模式。
記錄下來的過程也能讓您在回顧時發現某些模式，進而學會如何應對。

3. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些方法可以幫助您減輕焦慮感。
每天花一些時間進行這些練習，能夠幫助您放鬆身心。

4. 設定小目標：面對焦慮時，設定一些小的、可實現的目標，並逐步實現它們。
這可以幫助您建立自信，並減少焦慮感。

5. 避免逃避行為：雖然在焦慮時可能會有逃避的衝動，但這樣的行為往往會加重焦慮。
試著面對那些讓您感到焦慮的情境，而不是逃避它們。

尋求專業協助
儘管自我治療有其價值，但在您的情況下，尋求專業的心理健康服務是非常重要的。
以下是一些建議：
1. 心理諮商：尋找專業的心理諮商師或精神科醫生，進行深入的評估和治療。
認知行為療法（CBT）對於焦慮和強迫症特別有效，能幫助您改變負面的思維模式。

2. 藥物治療：如果您的症狀嚴重影響到日常生活，醫生可能會建議使用抗焦慮藥物或抗憂鬱藥物。
這些藥物可以幫助調節大腦中的化學物質，減輕焦慮和強迫症狀。

3. 持續追蹤：治療過程中，與醫生保持良好的溝通，定期回診，根據您的進展調整治療方案。

治療的時間
治療的時間因人而異，通常需要幾個月到一年不等。
重要的是要有耐心，因為心理健康的改善往往需要時間和持續的努力。
隨著治療的進展，您可能會發現自己的焦慮和強迫症狀逐漸減輕，生活質量也會隨之改善。

結論
您所經歷的焦慮和強迫症狀是可以治療的，並且有許多資源可以幫助您度過這段艱難的時期。
請不要猶豫，尋求專業的幫助，這是改善您情況的最佳途徑。
祝您早日康復，能夠重新享受學習和生活的樂趣。