大便出血的原因及治療方式-外科

大便出血？

最近大便偶爾在擦拭時,衛生紙上會流有大約10元硬幣的鮮血,而大便上並沒有血,不是每次大便都會流血,有時有流血,有時不會,請問這是長痔瘡的原故嗎?需要看醫生嗎?

nini，40~49歲女性，詢問日期：2013/08/27

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

您好：
回覆您的問題
排便出血多半是痔瘡所致
但若是年齡超過40歲以上
最好還是請醫師檢視
以免錯失低位直腸癌的診斷
因為臨床上這兩者不太容易區分
若能確認並無惡性疾病的發生
如果出血不嚴重倒是不需要治療

回覆日期：2013/08/27
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

大便出血的情況是許多人可能會遇到的問題，這種情況可能由多種原因引起，最常見的原因之一是痔瘡。
痔瘡是指肛門周圍的血管腫脹或發炎，當這些血管受到壓力或刺激時，可能會導致出血。
根據您描述的情況，擦拭時出現鮮紅色的血跡，且大便本身並沒有血，這通常是痔瘡出血的典型表現。

除了痔瘡，其他可能的原因還包括肛裂、腸道炎症、腸道息肉或其他更嚴重的情況，如大腸癌等。
肛裂通常會伴隨著排便時的疼痛，並且出血量可能相對較少。
腸道炎症或息肉則可能需要進一步的檢查來確定。

在您的情況中，因為出血並不是每次都有，且大便的形狀和顏色也相對正常，這可能表明問題並不嚴重，但仍然建議您不要掉以輕心。
特別是如果出血的情況持續存在，或是伴隨有其他症狀如腹痛、體重減輕、排便習慣改變等，這些都可能是需要進一步檢查的信號。

針對治療方面，首先建議您改善飲食習慣，增加纖維攝取量，這可以幫助軟化大便，減少排便時的壓力，從而減少痔瘡或肛裂的發生。
多喝水也是非常重要的，因為水分可以幫助維持腸道的正常運作，避免便秘。

此外，您可以考慮進行溫水坐浴，這有助於緩解肛門周圍的壓力和不適感，並促進血液循環。
若症狀持續不改善，或是您對於出血的情況感到擔憂，建議您儘早就醫，尋求專業的醫療意見。
醫生可能會建議進行大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題，這是一個相對安全且快速的檢查方式。

總結來說，雖然您的情況可能是由痔瘡引起的，但出血的情況不容忽視，特別是如果持續存在或有惡化的趨勢。
保持良好的飲食習慣，適時就醫，都是維護腸道健康的重要步驟。
希望您能早日恢復健康！